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麻疹疫情调查与处置技术指南（ 2013 年版） 2 、接触者管理 调查人员应找出麻疹病例密切接触者，填写 《麻疹病例密切接触者登记表》，结合疫情发 展趋势评估结果制定相应的管理措施。在医疗 机构、托幼机构、学校、厂矿企业等集体单位 及家庭内发生疫情时，接触者在接触传染期麻 疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一 次接触后 21 天，在此期间避免与其他易感者接 触。 麻疹防控知识培训 西峡县疾病预防控制中心 2015 年 1 月 23 日 背景： ? 1 、近期南阳市麻疹疫情上升势头非常迅猛， 截止 1 月 14 日，镇平发病 37 例，社旗 3 例，宛城 2 例。 ? 2 、 2015 年 1 月 19 日，太平镇细辛村确诊 1 例麻 疹病例； 1 月 19 日，县医院报告 1 例太平镇麻疹 疑似病例， 1 月 21 日，南阳市中心医院报告 1 例 五里桥麻疹疑似病例。 培训内容 ? 2014 全国麻疹监测方案（ 2014 版） ? 麻疹疫情调查与处置技术指南（ 2013 年版） 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测目的： 1 、 及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控 制疫情。 2 、掌握麻疹、风疹流行病学特征，分析人群免疫状 况，确定易感人群，加强风险评估和预警。 3 、了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播路径。 4 、评价麻疹、风疹预防控制效果，为适时调整疫苗 免疫策略提供依据。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测病例定义： ? 监测病例定义为发热、出疹，伴咳嗽、卡他性 鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎 / 关节痛 症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为 麻疹或风疹的病例。 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或 结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人 怀疑为麻疹的病例。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测病例分类：实验室确诊病例、临床诊断病 例、排除麻疹风疹病例 1 、实验室确诊麻疹病例 Ⅰ 血标本检测麻疹 IgM 抗体阳性者； Ⅱ 病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到 麻疹病毒者； Ⅲ 恢复期血清麻疹 IgG 抗体滴度比急性期有 ≥ 4 倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转 者。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测病例分类： 2 、实验室确诊风疹病例： Ⅰ 血标本检测风疹 IgM 抗体阳性者； Ⅱ 病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到 风疹病毒者； Ⅲ 恢复期血清风疹 IgG 抗体滴度比急性期有 ≥ 4 倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转 者。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测病例分类（临床诊断病例）： 3 、 流行病学联系病例： 流行病学联系麻疹病例：监测病例无标本或标 本不合格，但与实验室确诊麻疹病例有流行病 学关联。 流行病学联系风疹病例：监测病例无标本或标 本不合格，但与实验室确诊风疹病例有流行病 学关联。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测病例分类（临床诊断病例）： 4 、临床符合病例： 临床符合麻疹病例：具备发热、出疹并伴有咳 嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一，或传染病 责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标 本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流 行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。 ? 临床符合风疹病例：具备发热、出疹并伴淋巴 结肿大、关节炎 / 关节痛症状之一，或传染病 责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标 本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流 行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测病例分类（排除麻疹风疹病例）： ? 符合下面条件之一的监测病例，为排除麻疹风 疹病例： （ 1 ）血标本检测麻疹和风疹 IgM 结果均为阴性， 且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果者。 （ 2 ）无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹 / 风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他 疾病者。 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测内容： 1 、病例报告：传染病法定责任报告单位和责 任疫情报告人发现监测病例，应按照《中华人 民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事 件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工 作规范》等规定进行报告。 ? 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》：对其他乙、 丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实 行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告 麻疹监测方案（ 2014 版） ? 监测内容： 2 、标本的采集与运送： 医疗单位负责对就诊的监测病例采集血标本和 / 或病原学标本，完整填写标本送检表，并协 助将标本于 24 小时内送达县级疾病预防控制中 心。在流行病学调查、疫情处理等过程中发现 的未就诊