突发事件护理应急救治工作指引.docx

PAGE PAGE 28 突发事件护理应急救治工作指引 第一章 总则 1、引言 根据《突发公共卫生事件应急处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物处理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《广东省医院护理工作管理规范》、《广东省护理管理规范》、《护理常规》以及《龙岗区突发公共事件分级处置规定（试行）》、《深圳市龙岗区突发公共卫生事件应急处理预案》制定本工作指引。 2、目的： 为了有效防范和应对突发应急事件，规范护理人员的应急工作程序，确保患者的医疗护理安全，把发生突发应急事件后的影响程度降至最低。 3、适用范围： 适用于全区各类医疗卫生单位护理人员。 4、组织机构及工作职责： 4.1健全抢救工作组织机构，分工周密，做到随时能投入抢救工作，建立抢救程序； 4.2参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作； 4.3护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录； 4.4凡经抢救的患者应有详细护理记录； 4.5抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计于核对； 4.6病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救； 4.7抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 5、报告程序： 当班医护人员及时电话或书面报告：科主任、护士长→医务科、护理部、院总值→当班院领导→院长→卫生局。 报告内容：灾害事故、特殊事件的发生原因、地点、伤亡人数，伤亡人员的姓名、性别、年龄、诊断、致伤（死亡）的原因、病情、采取的抢救措施等；特殊病例患者姓名、年龄、职业、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。 附：紧急状态下护理人力调配预案 为了保证医院急救应急工作，根据《突发公共卫生事件应急条例》有关规定，护理部制定急救应急预案如下： 1、护理部成立护理应急队，科室成立应急小组： 应急队队长：叶瑞容 副队长：吴薇 成员：刘文惠 袁光琴 邢福燕 萧巧如 贺丽霞 李丽兰 丘惠娟李利玲 丁艳聪 温碧香 江敏敏 刘宝珍 林晓霞 李锦霞吴彩云 蔡世英 刘超敏 萧小林 梁小媚 王梦玉 钟秋芬 2、护理应急分类： I类应急（小批量应急）：如各科室危重病人抢救、科内特护，同时新收多个病人，临时增加护理工作量超出本班限度。 II类应急（中批量应急）：如科内多个危重病人抢救，三天以下特护，临时增加护理工作量超出一级调控限度。 III类应急（大批量应急）：大型突发事件，临时增加工作量超出二级调控限度。 3、应急调控分级： 一级调控：I 类应急，进行本班内一、二线调控。 二级调控：II 类应急，进行科内调控。 三级调控：III类应急，根据专科需要，进行跨越小组的全队调控。 4、应急调控内容： 1、人力调控：采取多种形式、多种途径最短时间集中人力（1传2、2传6方法成倍通讯联系）。 2、技术调控：根据需要进行专科人力配合，保证专科技术及专科护理应急。 3、设备及物资调控：原则上各科设备专科专用，必要时药物器材进行统一调配。 5、护理调控流程： 一级应急：当班护士→专科队员（二线）。 二级应急：当班护士→专科队员（二线）→护士长（三线）。 三级应急：当班护士→专科队员（二线）→护士长→队长（调控）。 第二章 公共突发事件护理应急工作程序 1.重大意外伤害事故应急工作程序 1.1重大意外伤害事故应急工作指：突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（如鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎等）、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、自然灾害或人为灾难引发的疫情、免疫接种事故、重大群体性医院感染、环境中有毒气体中毒、放射性物质泄露事件、恐怖袭击、投毒案件、农药中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的医疗救护工作。 1.2应急工作程序 重大意外伤害事故 120电话 （大批伤员） ↓ 急诊科 ↓ 组织 通知科主任 通知护理部→分管 抢救 护士长 医务科、院总值→院长 ↓↓ 组织护理急救梯队 卫生局 ↓ 预检、分诊、编号、登记、治疗、护送检查、转运 ↓ 通知手术室、相关临床科室 ↓ 清理、统计、上报 2、发生地震应急工作程序 发生地震 ↓ 尽快疏导病人至空旷地面劝阻病人勿进入楼内取物 ↓ 危重病人须医护人员守护 ↓ 清点人数，安抚病人 ↓ 向现场指挥报告 ↓ 服从指挥中心调遣 3、发生火灾应急工作程序 发生火警 ↓ 报告总务科、科领导 集中现有的灭火器材 院总