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安庆市房地产中介机构
备案申请登记表
机构名称 (盖章):_______________________
申 报 时 间:_______________________
安庆市房产管理局印制
填 写 说 明
1、申报表使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写,字迹应清
晰工整。
2、各项内容和数据必须如实填写,某些栏目的内容没
有,应填写“无”。
3、房地产中介机构申请登记备案应上报的材料:
(1)申报表(一式二份)
(2) 机构章程(原件、复印件)
(3)企业近六个月内注册资金验资报告
(4)注册地址、固定经营场地租赁备案登记证明或房地产
权证
(5)法定代表人或合伙人身份证件、任职文件
(6)由国家人社部、安徽省人社厅、住建厅颁发的《房地
产经纪人资格证书》(不少于 1 人)、房地产经纪人协理资格
证书》(不少于 2 人) (原件、复印件)
(7)成立 30 日内企业法人营业执照及代码证(原件、复
印件)
上报材料所用的纸张应为 A4(A3)型。
一、 单位基本情况
项 目 内 容
机构名称
机构地址
机构性质
注册资本
职工人数
法定代表人
联系电话
开户银行及帐号
营业执照注册号
税务登记证编号
经
营
范
围
二、股东、发起人及其出资情况
自然人姓名 身份证号码 出资 出资额 所占 备注
(法人名称) (注册号) 方式 (万元) 比例(%)
三、设立分支机构情况
序
名 称 地 址 负责人 电 话
号
四、企业法定代表人简况
姓 名 出生年月
性 别 学 历 (照片)
专 业 职 称
工作简历:
身份证复印件粘贴处
本人签章:
年 月 日
五、专业人员情况
姓名 性别 出生年月 职务 职称 执业资格 证书编号 备注
谨此确认,本申报表及提交的其他资料不含虚假成份。
法定代表人签字: 年 月 日
六、审核意见
主管部门
审查意见
签字(盖章): 年 月 日
房地产中介服务机构登记备案程序
项目名称: 房地产中介服务机构
审批依据: 城市房地产经纪机构管理规定《国家
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