急性缺血性卒中治疗适应症和禁忌症.ppt

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2020-07-13 发布于福建
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急性缺血性卒中治疗适应症和禁忌症.ppt

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性缺血性脑血管病动静脉溶栓治疗的适应症与禁忌症柴尔青静脉溶栓禁忌症与适应症 TPA静脉溶栓的禁忌症(3h 近3个月有较重的头部外伤或者脑梗塞 2、可疑蛛网膜下腔出血 3、近7天内有不易压迫止血部位的动脉穿刺 4、既往有颅内出血病史 5、颅内有肿瘤、血管畸形、动脉瘤 6、近期颅内或者椎管内手术 7、血压过高(收缩压≥180mmg或者舒张压 ≥100mmg 8、活动性内出血 9、急性出血 rTPA静脉溶栓的禁忌症(③3h 10、急性出血倾向包括血小板计数低于 100*109 11、48小时内接受过肝素治疗,(APTT超过正常范围上限) 12、已经口服抗凝剂者(INR>1.7或者 PT>15秒 13、血糖<2.7mmo1/1 14、CT提示多脑叶梗塞(低密度区>1/3大脑半球 rTPA静脉溶栓-相对禁忌症(3h 轻型卒中或者症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、癫痫发作后出现的神经功能损害症状 4、近两周内进行过大的外科手术或者严重外伤 5、近3周内有胃肠或者泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗塞病史