湖南省农村卫生信息管理系统指南 - 乡村医生分册.doc

湖南省农村卫生信息系统V2.0 用户手册- 乡村医生分册 PAGE 47 湖南省农村卫生信息系统 用户手册 乡村医生分册 （东软集团股份有限公司） 文件编号： 文件版次： 　 文档编号 版本号 0.8 分册名称 乡村医生分册 第1册/共10册 总页数 45页 正文 41页 附录 0页 编制 审批 生效日期 2012-12-31 修改记录 版本号 变更控制报告 编号 更改条款及内容 更改人 审批人 更改日期 0.8 　新建 黄吉森 2012-12-9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 目 录 TOC \o "1-3" \h \z \u 第一部分 概述 4 1.1 系统功能简介 4 1.2 模块细分 4 1.3 阅读对象 4 第二部分 使用方法 5 2.1日常业务 5 2.1.1门诊病历管理 5 2.1.2划价收费 14 2.1.3门诊退费 15 2.1.4药品入库管理 16 2.1.5调价管理 17 2.1.6药品盘点 19 2.1.7盘点模块管理 20 2.1.8药品月结 22 2.1.9取药药房维护 24 2.1.10挂号日结 24 2.1.11收费日结 25 2.2临床系统维护 26 2.2.1处方模板(医嘱组套) 26 2.2.2诊疗类别维护 29 2.2.3诊疗项目管理 30 2.2.4临床用药管理 30 2.2.5医嘱频次管理 31 2.2.6医学词汇模板维护 32 2.2.6配伍关系维护 32 2.2.7药品字典管理 33 2.2.8收费项目管理 34 2.3查询统计 35 2.3.1药品销售情况查询 35 2.3.2药品库存查询管理 36 2.3.3处方查询 36 2.3.4门诊挂号日结查询 37 2.3.5门诊收费日结查询 37 2.3.6费用统计 38 2.3.6患者费用明细查询 39 2.3.7医生工作量统计 39 2.3.8患者登记查询 41 2.3.9药品说明 41 2.3.10药品效期报警查询 42 2.3.11药品入出库查询 42 2.3.12药品台帐明细查询 42 2.4系统管理 43 2.4.1密码修改 43 2.4.2用户信息 43 2.4.3同步远程资源 44 版权声明 《湖南省农村卫生信息系统V2.0 用户手册》的版权归东软集团股份有限公司所有。未经书面准许，不得将本规范的任何部分以任何形式、采用任何手段（电子的或机械的，包括照相复制或录制）、或为任何目的，进行复制或扩散。版权所有，翻制必究。 第一部分 概述 系统功能简介 乡村医生操作手册是用于为乡村医生在操作本系统时提供指导说明，以便乡村医生能更好更快速的学会使用本系统进行工作。 模块细分 该手册包含的模块有：“日常业务”、“库房维护”、“临床系统维护”、“系统管理”、“查询统计”、及公共卫生相关模块。其中，公共卫生相关模块的功能及操作说明请参照对应公共卫生相关分册。 阅读对象 本手册是针对湖南省农村卫生信息系统V2.0管理员和乡村医生用户角色编写的。用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。 第二部分 使用方法 2.1日常业务 2.1.1门诊病历管理 村医的对于一个病人，只需要安装 提示条，依次进行就可以了。一共5步， 第一步 患者登记。 通过输入页面中的查询条件，如健康卡号、身份证号，可以选择是本辖区的患者，也可以查询非本辖区的患者，点击，得到待登记患者的健康档案。在 健康档案列表中 选中需要登记的患者，右侧的患者详细信息就会自动带出基本信息，然后选择该患者挂号的科室，一般默认为 门诊，并且输入其他信息，点击即可完成登记。 3）第二步 开立病历 当在患者登记页面中点击 登记后，系统自动调转到病历页面。 在该页面中进行患者病历的填写。 病历填写方法一：手动填写病历。就是根据患者的实际情况，手动输入主诉、病史、查体、疾病诊断等信息，诊断类别选择一个类别之后，诊断名称会根据选择的类别进行判断，可以通过 双击或者回车选择疾病。通过 右上角的箭头 或者键盘上的 Page Down 和Page Up键来前后翻页查找。最后点击 来完成病历的填写。 病历填写方法二：通过词汇模板。如图： 病历填写方法三：通过调用模板来填写。系统中默认在 全院中有通用的模板，医生可以直接调用。 该模板也可以自己创建并保存，日后可以直接调用。个人创建的模板只能供自己查看和调用，其他人不可使用。创建方法：填写好病历后，点击 ，在弹出的对话框中填入