中成药用药指导13祛湿中成药 课件.ppt

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祛 湿 中 成 药 【 概 述 】 ? 概念 〖组成〗 以祛湿利水药为主 〖作用〗 化湿利水,通淋泄浊、祛风胜湿 〖治证〗 水(饮)湿病证 水、湿、痰、饮 水液代谢障碍 【 概 述 】 ? 水(饮)湿病证 ? 分类、适应证及代表方 1 、清热祛湿 — 清热利湿,或清热燥湿 — 适用于湿热诸证 — 代表:三金片 2 、燥湿和胃 — 芳香化湿,辟秽化浊 — 适用于中焦湿浊内阻证 — 代表:木香顺气丸 【 概 述 】 3 、利水渗湿 — 通利小便,渗湿消肿 — 适用于水肿、淋浊、癃闭等。 — 代表:五苓散 4 、温化寒湿 — 温中散寒 — 适用于阳虚气不化水和湿从寒化的寒湿证 — 代表:纯阳正气丸 5 、祛风胜湿 — 适用于风湿在表证、痹证。 — 代表:独活寄生合剂 【 概 述 】 ? 使用注意 1 、要密切联系脏腑(肺、脾、肾)。 2 、常配伍理气药,使“气化湿亦化”。 3 、药多辛燥或渗泄,易于伤阴,阴亏体虚、孕妇 应慎用。 ? 配伍特点 1. 注重调理脏腑功能(宣肺、健脾、温肾) 2. 注重调理气机(气化湿亦化) 【 概 述 】 ◇ 适用于外感湿热,或湿热内郁以及湿热下注所 致的暑湿、黄疸、痿痹等证。 ◇ 处方组成以茵陈、金钱草、黄连、黄芩等为主。 ◇ 代表如三金片 清 热 祛 湿 类 【处方来源】 《中国药典》 2005 年版一部 金樱根、金刚刺 ( 菝葜 ) 、羊开口、金沙藤、积雪草 三 金 片 【处方】 金樱根 --酸收固涩,补肾固精,壮腰止痛 菝葜 --祛湿利尿,消肿止痛 金刚藤 --清热解毒利湿 三 金 片 【处方分析】 三金,补肾壮腰,利湿解毒 羊开口、积雪草 --清热利尿通淋 【功能主治】 清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热 淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿频尿急;急慢性肾盂肾 炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。 三 金 片 【临床运用】 ? 药理研究 :本品具有抑菌、镇痛、抗炎等药理作用。 ? 本品以金樱根为主药,酸涩性平,补肾壮腰止痛, 故本品用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等反 复发作,迁延不愈者。 ? 用法用量 :口服,小片一次 5 片,大片一次 3 片,一 日 3 ~ 4 次。 ? 使用参考 :症状消失后,慢性疾患宜继续服 10 至 15 天,一次 2 片,一日 2 次,以巩固疗效,利于病灶彻底 根除。 【处方来源】 《中国药典》 2005 年版 藿 香 正 气 水 【处方】 苍术 160g 陈皮 160g 厚朴 160g 白芷 240g 茯苓 240g 大腹皮 240g 生半夏 160g 甘草浸膏 20g 广藿香油 1.6ml 紫苏叶油 0.8ml 【处方分析】 藿 香 正 气 水 藿香 -- 辛温解在表之风寒, 芳香内化脾胃之湿浊 紫苏、白芷-- 半夏曲、厚朴-- 臣: 君: 解表散寒,行气除湿和胃 燥湿化痰,降逆止呕 四药相合,助藿香解表化湿 【处方分析】 藿 香 正 气 水 藿香 -- 辛温解在表之风寒,芳香内化脾胃之湿浊 紫苏、白芷-- 陈皮、桔梗、大腹皮-- 臣: 君: 佐: 解表散寒,行气除湿和胃 理气化湿,使气化则湿亦化 半夏曲、厚朴-- 燥湿化痰,降逆止呕 理气和胃 宣利肺气 下气利水 【处方分析】 藿 香 正 气 水 藿香 -- 辛温解在表之风寒,芳香内化脾胃之湿浊 紫苏、白芷-- 陈皮、桔梗、大腹皮-- 臣: 君: 佐: 解表散寒,行气除湿和胃 理气化湿,使气化则湿亦化 生姜、大枣-- 甘草-- 调和诸药 使: 半夏曲、厚朴-- 燥湿化痰,降逆止呕 白术、茯苓-- 健脾祛湿,以助脾胃运化之功 调理脾胃 【功能主治】 藿 香 正 气 水 解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞 或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重,胸膈痞 闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证 候者。 【组方特点】 ? 表里双解,既有辛温解表药以发散风寒,又有苦 温化湿药和行气药燥湿理气和中。 ? 扶正祛邪,既疏散表寒,芳化湿浊以祛邪;又健 脾补中以扶正,使祛邪不伤正,扶正以助祛邪。 藿 香 正 气 水 【临床应用】 ◇ 本方为治疗外感风寒,内伤湿滞病证的重要方剂 ◇ 辨证要点: 恶寒发热,霍乱吐泻,脘腹胀痛,舌 苔白腻。 风寒外束,卫阳被郁: 恶寒发热,头痛 升降失常: 霍乱吐泻,脘腹疼痛,胸膈满闷 湿浊之象: 舌苔白腻 外感风寒 湿滞中焦 藿 香 正 气 水 【临床应用】 ◇ 本方为治疗外感风寒,内伤湿滞病证的重要方剂 ◇ 辨证要点: 恶寒发热,霍乱吐泻,脘腹胀痛,舌 苔白腻。 ◇ 现代应用: 急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃 肠型感冒属湿滞脾胃,外感风寒者,可用本方治 疗。也可用于水土不服者。 ◇ 剂型规格 :酊剂。每支装 10ml 。 ◇ 用法用量 :口服。一次 5 ~

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