上海市临床执业医师常考题含答案Ⅲ.doc

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上海市临床执业医师常考题含答案单选题男岁腰背及腹部挤压伤后小时查体次分痛苦貌腹部膨隆轻压痛无反跳痛肠鸣音弱腰肋部可见瘀斑急诊剖腹探查见后腹膜完整腹膜后见血肿观察期大小无变化该患者术后的治疗中最重要的是全腹压痛及肌紧张肠鸣音亢进肝浊音界消失呼吸浅快腹肌呈板样发热及白细胞计数上升答案解析十二指肠壶腹球部溃疡前壁穿孔内容物流出引起急性继发性腹膜炎初为化学性后为感染性表现为全腹肌紧张压痛反跳痛板状腹出现肠麻痹而使肠蠕动减少肠鸣音减弱或消失呼吸浅快脉搏细速出冷汗血压下降等休克征兆由于肠内气体进入肝区肝浊音

上海市《临床执业医师》常考题含答案Ⅲ ? 单选题-1 男,28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P96次/分,BP140/80mmHg,痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见瘀斑,急诊剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是 A全腹压痛及肌紧张 B肠鸣音亢进 C肝浊音界消失 D呼吸浅快,腹肌呈板样 E发热及白细胞计数上升 【答案】B 【解析】 十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,内容物流出,引起急性继发性腹膜炎(初为化学性,后为感染性),表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛,板状腹,

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