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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
共 NUMPAGES 10 页 第 PAGE 10 页
序号(学号):
060550223
毕 业 设 计(论 文)
飞针加整脊治疗腰椎间盘突出症37例
姓 名
学 院
专 业
班 级
指导教师
2010
年
5
月
20
日
目 录
一、临床资料 1
(一)一般资料1
(二)诊断标准1
二、治疗方法1
(一)治疗原则1
(二)针刺手法 1
(三)取穴 1
(四)推拿手法 2
(五)操作手法 2
(六)辩证加减 2
(七)治疗时间和疗程3
(八)注意事项和禁忌症3
2.注意事项3
3.疗程设置3
三、治疗结果 3
(一)疗效评定标准3
(二)疗效评定4
四、典型病例4
五、讨论4
(一)西医认为4
(二)中医认为4
(三)“飞针”手法5
致谢7
参考文献8
飞针加整脊治疗腰椎间盘突出症37例
[摘要] 对腰椎间盘突出症37例,采用飞针加整脊治疗,经2-6个疗程的治疗,总有效率达94.6%。治疗后脊柱活动恢复正常,腰腿痛症状消失,直腿抬高试验70°;个别患者腰腿痛症状减轻,腰部活动功能改善。由此证明,飞针加整脊是一种治疗腰椎间盘突出症的理想疗法。
[关键词]飞针 整脊 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于向后突出的髓核压迫刺激神经而引起的以腰痛和一侧下肢痛为主要临床表现的疾病。腰椎间盘突出症是临床中的常见病和多发病,是引起腰腿痛的重要原因之一,本病好发于20到40岁青壮年。病程长、复发率高【1】,严重影响患者的身体健康和日常生活。近年来发病有逐年增高的趋势。临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但大体可概括为两大类:手术疗法和非手术疗法。
“飞针”加整脊是临床上治疗腰椎间盘突出的一种比较有效的方法,属于非手术疗法范畴。临床应用本法治疗腰椎间盘突出症37例,收效满意,现报告如下。
一、临床资料
(一) 一般资料
腰椎间盘突出症患者37例,均来自广州中医药大学推拿科于2009年9月到2009年12月的门诊病人;其中女性17例,男性20例;年龄最小20岁,最大60岁,平均40岁;病程最长7年,最短1天。所有患者均经CT证实:L3—L4突出者1例,L4—L5突出者9例, L5—S1突出者17例, L4—L5并L5—S1突出者10例。
(二) 诊断标准
参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中有关腰椎间盘突出症的诊断标准[2]。
1. 有腰部外伤,慢性腰痛史。
2. 常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
3. 脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
4. 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇指背伸力减弱。
5. X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨质增生。CT或MRI可显示椎间盘突出的部位及程度【2】。1
二、治疗方法
(一) 治疗原则
活血化瘀,消肿止痛,理筋整复。
(二) 针刺手法
“飞针”。
(三) 取穴
取穴为双侧夹脊穴(与突出的椎间盘对应)及患侧的环跳、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑。
(四)推拿手法
推法、揉法、拨法、扳法、拔伸法。
(五)操作方法:
1. “飞针”操作
患者取俯卧位,在所选穴位上,进行消毒。选择2寸或者3寸的毫针,以右手拇指、食指紧握针体中段,中指稍伸直封住针体下端,仅露出针锋,按照先胸腹后腰背、先上后下、先中线后侧线的原则,在所选俞穴以轻快的”飞针”手法进行针刺,飞速刺入穴位,再行捻转手法以得气,接下来进行加电(使用青岛鑫升G6805-Ⅰ型电针仪),从零开始,以患者的接受程度为度,同时用神灯(重庆巴山仪器厂生产的仙鹤CQ-25P)对准施针部位,定时20分钟,高度以患者最大接受程度为佳,时间到立即出针。
2. 复位手法操作
(1) 放松手法:
患者取俯卧位,在患者腰部均匀涂抹上广州中医药大学秘制万花油,医者立于患者一侧,用掌根从上到下推腰骶部3—5次,以轻柔的掌揉法施术于腰部肌肉约1分钟,然后从患者的臀部向下揉到足跟,反复操作两到三变,先健侧后患侧。
(2) 弹拨腰部:
患者取俯卧位,医者用拇指或肘弹拨膀胱经, 从约12胸椎开始直到骶骨, 反复操作两到三遍。
(3) 整脊
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