医学科普·疾病知识文库:下肢交通静脉瓣膜关闭不全.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 下下肢肢交交通通静静脉脉瓣瓣膜膜关关 闭闭不不全全 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 下肢交通静脉瓣膜关闭不全的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 下下肢肢交交通通静静脉脉瓣瓣膜膜关关闭闭 不不全全 别别名名::下肢交通静脉瓣膜闭锁不全 简简介介::动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病 过 程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜 或中层发生增生过程中复杂的病 变化。在周围血管疾患中,动脉的狭 窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉 硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉 下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增 厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭 窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行 和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性 和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部 也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。 部部位位::下肢 科科室室::血管外科 中西医结合科 外科 症症状状::肢体变细变短 心瓣膜穿孔 血管搏动或波形的改变 肢体变细 变短 心瓣膜穿孔 血管搏动或波形的改变 收缩期震颤 相相关关疾疾病病::闭塞性血栓性脉管炎 臁疮 下肢深静脉血栓形成 下肢动 脉硬化闭塞症 单纯性下肢静脉曲张 病病因因::下肢交通静脉瓣膜关闭不全原因_ 由什么原因引起下肢交通静脉 瓣膜关闭不全   (一)发病原因   正常情况下,足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉,而其余下 肢部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉高压和瓣膜结构不良是引起交 通静脉瓣膜关闭不全的主要原因。虽然交通静脉为数较多,但往往只有 3~5支存在瓣膜关闭不全,此时血流自深静脉流向浅静脉。交通静脉血 液反流,对下肢皮肤营养性改变有重要意义。约有2/3 的溃疡病人存在交 通静脉瓣膜关闭不全。   (二)发病机制   当浅静脉(大隐静脉) 的瓣膜功能不全发生倒流性病变,而深静脉和 交通静脉功能正常时,在浅静脉中向远侧倒流的血液,可经正常功能的 交通静脉流入深静脉,使深静脉因血流量的增加而发生扩张和扭曲,终 于引起深静脉中的瓣膜关闭不全,酿成深静脉倒流性病变;当深静脉倒流 性病变不断加剧,特别是累及腘静脉甚至小腿深静脉后,可进而使交通 静脉扩张并破坏其中的瓣膜,同样造成交通静脉瓣膜功能不全,最后引 起内踝部皮肤营养障碍性病变。 症症状状病病史史::下肢交通静脉瓣膜关闭不全症状_下肢交通静脉瓣膜关闭不 全有什么症状   绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深、浅静脉瓣膜关闭 不全,病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现,同时下肢皮肤营 养性改变如皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和 难愈性溃疡等常较严重。   根据临床表现较难诊断,主要依据多普勒血流成像检查、下肢静脉 造影等确定诊断。 诊诊断断::下肢交通静脉瓣膜关闭不全鉴别诊断_如何诊断下肢交通静脉瓣 膜关闭不全   (一)下肢深静脉血栓形成后综合征 本病与深静脉血栓形成后综合 征均存在下肢静脉血流郁滞,症状和体征十分相似,特别是深静脉血栓 形成病史较长的患者,发病时情况已记忆不清,深静脉血栓又已再通, 更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。   (二)下肢动脉静脉瘘 下支动静脉瘘也存在浅静脉曲张、色素沉 着、皮炎及溃疡,故亦需与本病鉴别。如为创伤所引起,则有外伤史, 常有刀伤、子弹穿透伤、锐器刺伤等病史,局部可扪及持续性血管震 颤,听诊时有持续性血管杂音;如为先天性,则自幼年即发现,肢体可增 长增粗,皮温明显升高,也可扪及震颤及听到血管杂音,鉴别诊断一般 並不困难,必要时作下肢动脉造影,可进一步明确诊断。   (三)淋巴水肿 某些肥胖病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全,浅静脉 曲张可不明显,这些病人尚需与淋巴水肿鉴别。淋巴水肿存在下肢肿 胀,但无色素沉

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