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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
共 NUMPAGES 10 页 第 PAGE 8 页
序号(学号):
060250133
毕 业 设 计(论 文)
三步按摩法结合牵引疗法治疗颈性头痛25例
姓 名
学 院
特殊教育学院
专 业
针灸推拿
班 级
02501
指导教师
2007
年
06
月
18
日
目 录
1 临床资料 1
1.1 一般资料 1
1.2 症状及体征 1
1.3 影像学检查 1
2 诊断标准1
3 治疗1
3.1 治疗原则 2
3.2 施术部位2
3.3 主要手法2
3.4 取穴2
3.5 治疗方法2
3.5.1 三步按摩法
3.5.2 牵引疗法
4疗效观察3
4.1疗效评定标准3
4.2治疗结果3
5典型病例3
6讨论3
6.1发病机制3
6.1.1 现代医学对本病的认识 3
6.1.2
6.2三步按摩法结合牵引疗法治疗本病的作用机理4
6.2.1 三步按摩法 4
6.2.2 牵引疗法
6.3 结语6
致谢7参考文献8
三步按摩法结合牵引疗法治疗颈性头痛25例
[摘要] 颈性头痛在临床上较为常见,其表现以患者头部的急、慢性疼痛为主,常伴有颈肩部肌肉酸痛、头晕、失眠等症状,严重时影响到患者的工作、学习和生活。本病表现于头,病位在颈,治疗当以颈部操作为主。一年来,本人运用三步按摩法结合牵引疗法对临床25例颈性头痛患者进行治疗,以疏经活络、解痉止痛、整复错位,使患者头痛症状减轻或消失。疗效显著,总有效率为96%。
[关键词]三步按摩法 牵引 颈性头痛
颈性头痛是指由于高位颈部脊神经(C1~C3)所支配结构的病损所引起的以单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征[1]。1990年国际头痛学会研究会认定了这一诊断术语。临床主要表现为患者头部急性或慢性的疼痛,疼痛的部位可出现于枕部、巅顶部、颞部、额部等,疼痛的性质可为钝痛、放射痛。急性期放射痛可为针刺样、刀割样,甚至夜晚不能安静入睡或睡后痛醒。间歇期为钝痛,头呈僵直位。痛为阵发性,头部活动、咳嗽用力均可诱发疼痛。除头痛外常伴有颈肩部肌肉酸痛、头晕、耳鸣等症状,甚者严重影响工作生活。此病表现于头,病位在颈,治疗时当以颈部操作为主,以缓解痉挛,整复错位,消除病因,从而达到止痛的目的。一年来,本人运用三步按摩法结合牵引疗法对25例颈性头痛患者进行治疗,效果显著,现分析报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例共25例,男11例,女14例;其中年龄最小者18岁,最大者57岁,平均为38岁。病程最短者1月,最长者2年。治疗次数最少5次,最多者40次。
1.2 症状体征
本组25例均有颈性头痛症状,其中有颈项酸痛者23例,颈项僵硬及转项受限者20例,枕部疼痛者11例,颞部疼痛者9例,巅顶部疼痛者4例,额部疼痛者1例;查体均有风池穴压痛并多可于第2颈椎横突附近及枕骨下缘处触及条索或结节等阳性反应物;均可触及颈椎棘突偏歪,其中C2移位9例,C3移位11例。
1.3 影像学检查
X线片C3~C7棘突排列不成一直线24例,钩椎关节骨质增生16例,生理曲度异常及椎间隙狭窄23例,椎体前缘骨赘形成13例,椎间孔形态异常18例。
2 诊断标准
参照1992年第二届全国颈椎病专题座谈会纪要[2]进行诊断:
(a) 以下情况,头痛症状加重:
(1) 颈部活动和(或)头部维持于非常规体位时。
(2) 在头痛侧的上颈段或枕部压迫时,头痛症状加重。
(b) 颈部活动受限。
(c) 同侧的颈、肩或上肢呈非根性疼痛,或偶有上臂的根性痛症状。
根据其重要性,将诊断标准按顺序从a到c排列。诊断颈性头痛时一定要有其中的一个或多个症状。若患者的症状符合a点,即可确诊,而仅有b或c点则不足以确诊。同时出现b和c,则可明确诊断。若a、b和c三点同时出现,则诊断明确无疑。
3 治疗
3.1 治疗原则:
疏经通络,解痉阵痛,理筋整复。
3.2 施术部位
颈部、肩部、枕部、颞部、颠顶部、额部。
3.3 主要手法
推法、拿法、揉法、点法、拨法、搬法。
3.4取穴
风池、肩井、太阳、率谷、天柱、玉枕、百汇、攒竹及阿是穴。
3.5 治疗方法
3.5.1 三步按摩法
3.5.1.1 推揉颈肩活血法
患者取坐位,医者立其身后,施掌推法于颈后部两侧肌群、肩胛内角、肩胛脊柱缘,自上而下,往返数遍;一手扶患者前额,一手捏揉项部肌肉,从风池到颈根部,反复数次;然后将患者头部向前压低,医者用两手拇指沿颈椎棘突两侧向下弹拨,到颈根
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