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医学科普·疾病知识文库： 先先天天性性结结肠肠狭狭窄窄和和闭闭 锁锁 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 先天性结肠狭窄和闭锁的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 先先天天性性结结肠肠狭狭窄窄和和闭闭锁锁 简简介介：：先天性结肠闭锁与狭窄 （congenital stenosis and atresia of colon ） 较为少见，1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠 造口术治疗该畸形，1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功。由 于本病并非常见，目前尚缺乏系统全面的报道，仅限于个别病例报道。 在消化道闭锁与狭窄畸形中结肠闭锁与狭窄 （colonic atresia and stenosis）较为少见，一般约占10% ，只有胃闭锁畸形比其更为罕见。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科　小儿科　外科 症症状状：：结肠血管发育不良　肛管狭窄　巨大的结肠　结肠血管发育不 良　肛管狭窄　巨大的结肠　腹胀　呕吐　贫血　脱水 相相关关疾疾病病：：肛管、直肠、结肠狭窄　老年人结肠息肉　先天性长结肠　 结肠直肠损伤　慢性溃疡性结肠炎 病病因因：：先天性结肠狭窄和闭锁原因_ 由什么原因引起先天性结肠狭窄和 闭锁 　　 （一）发病原因 　　1.胚胎时期肠道空化不全 过去根据 andier学说，认为在胚胎发育第 5周以前，消化管腔具有上皮细胞所覆盖的完整肠管。此后上皮细胞增 长极快，肠腔由于上皮细胞增殖而被闭塞，称之实质期。后来中间出现 空泡，形成囊肿状空隙又互相连合，在胚胎12周时肠腔重新贯通，如空 隙连合不完全，即形成闭锁或狭窄。近年来对这一学说提出了一些疑 问，如Ⅲ型小肠或结肠闭锁就不能以 andler学说解释。 　　2.胎儿肠系膜血液循环因受损害而发生障碍 肠系膜血管分支畸形或 闭塞，胎儿腹腔内感染如胎便性腹膜炎等均能导致结肠闭锁与狭窄。 Louw等进行结肠闭锁病因研究，在1955年采用了胎狗的胎仔做试验。他 们结扎胎仔的一段小肠系膜的血管，能造成这一段小肠闭锁，而且这一 段小肠系膜也有缺陷，提出胃肠道闭锁是由于胚胎时期肠系膜受损后阻 塞引起的，损伤的原因可能是肠扭转、肠旋转不良、内疝或血管畸形。 　　Abram等 （1968 ）用80天的羊胎做试验，将羊胎肠系膜撕裂，几乎 100%能造成Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型肠闭锁，因此结肠闭锁和狭窄的胚胎发育过程 中可能有以上情况中的任何一种存在。 　　 （二）发病机制 　　1.病 病 和小肠闭锁很相似，根据闭锁的程度及形态不同，可为 3型： 　　 Ⅰ型隔膜闭锁：肠腔内呈膜状隔，膜状隔癣结肠腔分隔为远近侧， 两部分互不相通；或隔膜中央有一小孔相通，形成结肠狭窄。 　　Ⅱ型条索状闭锁：肠系膜完整，肠管远、近端为盲端由纤维索带相 连。 　　Ⅲ型肠系膜缺损：肠管远、近端为分离之盲端。肠系膜亦有V字型 缺损。 　　发生在升、横结肠的肠闭锁与狭窄以Ⅲ型居多，发生在脾曲以远的 肠闭锁与狭窄则以Ⅰ、Ⅱ型多见。 　　闭锁近端肠管明显扩张、肥厚，蠕动功能差，远端肠管萎陷、缩 小、变细，肠腔内有白色硬质类黏液物质。如果回盲瓣完整而闭锁位于 结肠肝曲以远，则形成盲袢，位于回盲瓣与闭锁之间的盲袢肠管高度扩 张，肠壁菲薄、缺血、坏死甚至穿孔。由于一部分肠闭锁与狭窄发生在 妊娠晚期，约10%～20% 的结肠闭锁患儿生后不久可排出胎便。 　　2.合并畸形 结肠闭锁常伴发并指、多指及马蹄内翻足等骨骼畸形， 眼及心血管畸形；腹裂、脐膨出等腹壁畸形，先天性巨结肠症，十二指 肠及小肠闭锁等。 症症状状病病史史：：先天性结肠狭窄和闭锁症状_先天性结肠狭窄和闭锁有什么 症状 　　结肠闭锁病史中母亲怀孕时可有羊水过多。新生儿在出生后48h 内 无胎粪排出，腹部膨胀、呕吐，呕吐物含有胆汁，并有脱水。也有出生 时症状不明显，喂奶后出现低位完全性肠梗阻。有进行性腹胀，个别病 儿生后1～2天有正常胎便史，晚期有脱水和电解质紊乱并发吸入性肺 炎。 　　结肠狭窄症状与狭窄程度有关，重度狭窄表现