基础护理学生命体征.ppt

强弱异常 ? 水冲脉 脉搏骤起骤降，急促而有力。 常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进等 强弱异常 ? 奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失 常见于心包积液和缩窄性心包炎 异常脉搏的护理 ? 增加病人卧床休息时间，必要时给予氧疗 ? 观察脉搏的脉率、节律、强弱等 ? 准备急救物品和急救仪器 ? 稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪 脉搏的测量 脉搏短绌的测量方法 ? 第一，将我们的手臂轻松放在桌面上。当然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的腿上， 只要方便测 量就行 ? 第二，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动。 ? 第三，我们可以测量 30 秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以 2 ，就是我们一分钟脉搏跳动的次数了， 一般成年人 60--100 次 / 分。 ? 第四，我们在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量的脉率会高一些，我们可以等平静一会后再测量， 这样更能反应我们安静情况下的脉 ? 第五，脉搏短绌的病人，要两个人测量，即一个人测脉搏，另一个人听心率，同时测量 1 分钟。这个 需要专业人士来操作，我们普通人就了解一下就行了 . . 血压 ? 是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力 影响血压的因素 ? 每搏输出量 ? 心率 ? 外周阻力 ? 主动脉和大动脉管壁的弹性 ? 循环血量与血管容量 正常血压 ? 以肱动脉为标准 ? 收缩压 90~19mmhg 舒张压 60~89mmhg 脉压 30~40mmh g 生理变化 ? 年龄 ? 性别 ? 昼夜与睡眠 ? 环境 ? 体型 ? 体位 ? 身体不同部位 ? 运动 异常血压 分级 收缩压 mmhg 舒张压 mmhg 正常血压 ＜ 120 和 ＜ 80 正常高值 120~139 和 ( 或 ) 80~89 高血压 ≥ 140 和 ( 或 ) ≥ 90 1 级高血压 轻度 140~159 和 ( 或 ) 90~99 2 级高血压 中度 160~179 和 ( 或 ) 100~109 3 级高血压 重度 ≥ 180 和 ( 或 ) ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 和 ＜ 90 低血压 ? 指血压低于 90/60mmhg ? 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 脉压异常 脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进 脉压减小 常见于心包积液、绞窄性心包炎、末梢循环衰竭 异常血压的护理 ? ( 一 ) 良好环境 提供适宜温度湿度通风良好合理照明的整洁安静舒 适的环境。 ? ( 二 ) 合理饮食 选择易消化低脂低胆固醇低盐高维生素富含纤维素 的食物。高血压 患者应减少钠盐摄入 , 逐步降至 WHO 推荐的每人每日食盐 6 克的要求 ? 三 ) 生活规律 良好的生活习惯是保持健康维持正常血压的重要条 件如保证足够的 睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖避免冷热刺激等 异常血压的护理 ? ( 四 ) 控制情绪 精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑、忧愁等都是诱发 高血压的精神因 素 , 因此高血压患者 , 应加强自我修养 , 随时调整情绪 , 保持心情舒畅。 ? 五 ) 坚持运动 积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动 , 以改善血液循环 , 增强 心血管功能。鼓励高血压患者采用每周 3-5 次、每 次持续三十分钟左右中等强度的 运动 , 如步行快走慢跑游泳气功太极拳等 , 应注意量力而行 , 循序渐进。 异常血压的护理 ( 六 ) 加强监测 对需密切观察血压者应做到”四定“即定时间、 定部位、定体位、 定血压计” , 合理用药 , 注意药物质量效果和不良反应 的监测 , 观察有无并发症的 发生 七 ) 健康教育 教会患者测量和判断异常血压的方法 , 生活有度 , 作息时 , 修身养性 , 合理营养 , 戒烟限酒 生命体征的评估与护理 生命体征是体温 脉搏