胸腔闭式引流术后常见问题及处理的措施.ppt

胸腔闭式引流术后常见问题及处理措施 1:引流管脱出 原因:固定不妥;活动不当拉脱。 预防与处理 1妥善国定引流管,并留有足够长度,以防翻身、摆动 时脱出胸腔 2严格交接班,做好活动指导,避免拉脱。 3,引流管脱出立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口 通知医生,如按压后病人迅速出现呼吸困难、气管移 位、皮下气肿等症状,应揭开纱布,使气体溢出 4.护士不能离开病人,直到医生到场  2:引流管阻塞 原恩腔殺鎏竣脓莰露宏受压或禾定时挢,使 预防与处理 1观察水封瓶内玻璃管水柱是否随呼吸上下波动, 定时挤压引流管 通畅。 2益类柱否婆1:者有腺 有无扭曲 急可能是引流管 凝堵塞,如有血凝块堵塞应及时通知医星处理 3公时公:火时与原像深呼吸、有效  3:复张性肺水肿 原因:患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时 得以复张 预防与处理 1.立即予吸氧,建立静脉通道,控制输液速度 2肺长时间压缩的病人,如7天以上,首次排液量 ≤1000m,抽液在500m左右,尽可能少 多 次、间凼 新性引流 3大学排气排液惑术后要蜜切观察病情,凡短时 度警复张性肺水肿的发 持续或频繁咳嗽 即停 止有关 作,报告医生异处理  4:纵隔摆动 原因:大量胸腔积液、积气引流过快、过多或剧烈 咳嗽使气体过快排岀胸腔。引流管脱落形成开放 性气胸 预防与处理 1大量积液、积气引流时应控制引流速度,一般放 500ml后夹管5~10min,根据病人的情况再放 500m再夹管,避免一次放气放液过多过快 2剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度,必要时应用镇静镇 咳药  5:皮下气肿 原闖扫屬焘叆籛篱离簋淰剧鐺篙不通畅或部分滑出 预防及处理 1.引流管 的粗细要适宜, 口大小要适当 2爵里篇晨流管,并留有足够长度,以防翻身、据动 今性皮笔群:下不两殊百行吸收,如疼痛