外科学-第四章 输血.pdfVIP

外科学-第四章 输血.pdf

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第四章 输血 目录 第一节 输血的适应证和注意事项 第二节 输血的不良反应及其防治 第三节 自体输血 第四节 血液成分制品 第五节 血浆代用品 重点难点 掌握 掌握输血适应证和不良反应的防治 熟悉 熟悉成分输血的优点及其主要制品的临床应用 了解 了解自体输血的作用、了解血浆代用品的种类及应用 第一节 输血的适应证和注意事项 外科学(第9版) 一、输血的适应证 (一)大量失血 1.Hb>100g/L不需要输血 2.Hb<70g/L可输入浓缩红细胞 3.Hb为70 ~100g/L时,应根据病人的具体情况来决定是否输血 (二)贫血或低蛋白血症 (三)重症感染 (四)凝血异常 外科学(第9版) 二、输血的注意事项 (一)输血前必须严格执行核对制度 (二)检查血袋是否渗漏,血制品有无异常,有无超过保质期 (三)除生理盐水外,不向血液内加入任何其他药物和溶液 (四)输血时及输血后应严密观察病情 (五)输血后血袋应保留1天,以便必要时化验检查 第二节 输血的不良反应及其防治 外科学(第9版) 一、发热反应 (一)临床表现 最常见的早期输血并发症之一,发生率约为2% ~10%;多发生于输血开始后15分钟~2小时内; 主要表现为畏寒、寒战和高热 (二)原因 1.免疫反应;2.致热原 (三)治疗 1.明确病因;2.减慢输血速度,病情严重者则应停止输血;3.发热时可服用阿司匹林;4.伴寒战 者可肌内注射异丙嗪或哌替啶 外科学(第9版) 二、过敏反应 (一)临床表现 皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹;严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿, 过敏性休克乃至昏迷、死亡 (二)原因 1.抗原抗体反应;2.蛋白质过敏 (三)治疗 1.口服抗组胺药物如苯海拉明;2.反应严重者应立即停止输血,肌内注射肾上腺素(1∶1000, 0.5 ~1ml)和(或)静脉滴注糖皮质激素;3.合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息 外科学(第9版) 三、溶血反应 (一)临床表现 典型的症状:病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、 高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白 尿和溶血性黄疸 (二)原因 常见为误输ABO血型不匹配的血液引起,是由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应 (三)治疗 1.立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型;2.重新做血型鉴定、交叉配合试验及细菌涂 片和培养,以查明溶血原因;3.抗休克、保护肾功能、合并DIC时应考虑肝素治疗,必要时血浆 交换治疗 外科学(第9版) 四、细菌污染反应 (一

您可能关注的文档

文档评论(0)

dllkxy + 关注
实名认证
文档贡献者

本文库主要涉及建筑、教育等资料,有问题可以联系解决哦

版权声明书
用户编号:5213302032000001

1亿VIP精品文档

相关文档