数字化医院建设构思、问题、解决方案.doc

数字化医院建设构思、问题、解决方案 前??? 言 医院的信息化建设在我国开展于80年代后期，从单机的事务处理与应用，发展到医院网络化的业务处理系统，即HIS，其覆盖的业务范围大多为“以病人费用”和医院人、财、物管理为中心的相关业务； 近年来，医院信息系统的开发与应用，开始进入临床医疗、护理、医技检查等业务处理领域，部分医疗机构也开始构建以“电子病历为核心”的医院信息系统，也就是CIS。 值得注意与研究的是，在医院信息化建设规模逐渐扩大与深入的同时，我们是否清楚的知道信息化建设的目的是什么？是否还停留在“加强医院医疗与业务处理自动化，服务医院管理与医疗决策”的层面？是不是仅仅在考虑如何方便医生与护士？例如，好多医院投资上了PACS，感到方便的还仅仅是放射科的工作人员，病人感觉到明显的变化了吗？回答大多是没有。 建设的目标应该把“以病人为中心”放在首位，运用信息技术，再造医院服务与管理流程，让患者在医院就医的过程变的容易；加强业务控制，帮助医护人员提高工作质量与效率。而实现这样的目的，就需要全面的研究医院的流程与业务特点，实现全面的信息化，这也就是国家卫生部力促的“建设数字化医院”的目的所在。 “数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作,实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。 “数字化医院”的建设核心是以病人为中心，整合并提供社会化的医疗资源和保健服务资源，如区域病人病历中心、病人案例知识库、医院专家知识库、数字医疗设备供应、社会卫生医疗机构、远程会诊服务、医疗物资及药品供应以及各种社会团体保险资源，整合为一个系统资源，提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为民众健康服务。 “数字化医院”的主要目标是： 以病人为中心，运用信息技术与通讯技术，再造患者服务与管理流程； 以医疗业务过程控制为重点，强化医院流程环节管理，帮助医护与管理人员提高工作效率与质量； 全面的信息标准化与数据采集，信息智能传递与实时共享，有效解决医院内部沟通问题； 医护人员不受时间、地点、设备限制的计算机业务处理能力； 开展有效的数据挖掘，充分开展医疗知识库积累、客户主动服务与辅助决策； 二、建设内容 建设内容： （一）基于管理的业务与知识系统（HIS） 门（急）诊 挂号、划价、收费系统 门（急）诊药房管理系统 药库管理系统 住院病人管理系统 护理站管理系统 医疗保险接口系统 医疗设备管理系统 卫生材料管理系统 病案管理与卫生统计系统 体检业务系统 医院办公自动化系统（OA） 全成本核算系统 医院CRM管理系统 （二）基于临床的业务与知识系统（CIS） 门诊医生工作站系统 住院医生工作站系统 护士工作站系统 实验室信息系统（LIS） 放射信息管理系统（RIS） 手术麻醉信息系统 重症监护信息系统 医学图像采集与传输管理系统（PACS） 电子病历系统（EMR） 临床合理用药系统 临床路径与临床指南系统 “数字化医院”重要标志是医院信息数字化和数字信息网络化，要求形成全院级信息共享的同时，实现共享信息的通用化，逐步实现无纸化、无胶片化、无线网络化。集中体现在以下几个方面： 1、????????????? 基于全院的的经济核算 2、????????????? 基于基层数字的决策分析 3、????????????? 基于数量库存的药剂管理 4、????????????? 基于个人绩效的工作指标分析 5、????????????? 以病人为中心的组织模式 6、????????????? 以医生站、护士站为工作核心 7、????????????? 构造区域应用信息架构化 8、????????????? 实行全程电子病历 9、????????????? 个性化模板共享体系 10、???????? 结构化病历编辑方法 11、???????? 面向内容的检索模式 12、???????? 教、学、研一体共享化 13、???????? 数字化信息无损采集 14、???????? 数字化信息标准化存储 15、???????? 数字化信息标准化传送 16、???????? 数字化信息全院共享 17、???????? 全院级病人信息共享 18、???????? 实现远程会诊 19、???????? 实现网上查询与咨询 20、???????? 实现 网上挂号及预约 21、???????? 跟踪家庭治疗与护理 22、???????? 双向会诊网络实现 三、数字化促进医院流程改造 我国的医院管理模式是以方便医院内部管理，节约管理成本为主要目标的。医院的部门划分，医院的管理流程都是趋向这个目标，其结果是病人就诊