疾病护理:要素饮食【知识宣贯】.pdfVIP

疾病护理:要素饮食【知识宣贯】.pdf

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要素饮食 要素饮食(Elemental diet ) • 是一种化学组成明确、人工精制的、由无渣小分子物 质组成的水溶性营养合成剂,包括游离氨基酸、单糖, 主要脂肪酸、维生素和矿物质等。 • 主要特点:无须经过消化过程,可直接被肠道吸收和 利用。 适应症 • 超高代谢状态患者,如严重烧伤、创伤,严重化脓性感 染,多发性骨折等。 • 某些手术前准备或术后营养不良患者。 • 非感染性严重腹泻、消化道瘘、慢性胰腺功能不全及 短肠综合征等消化和吸收不良的患者。 • 肿瘤或其他消耗性疾病引起的慢性营养不良患者,等。 用法 • 口服 • 鼻饲 • 经胃或空肠造瘘口滴注,等 用法-- 口服 适用于病情较轻且能经口进食的患者。 用法--管喂、滴注 • 分次注入 • 间歇滴注 • 连续滴注 分次注入 • 用于经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。 • 将配好的要素饮食用注射器通胃管注入胃内。 • 每日4~6次,每次250~400ml。 优点:操作方便 缺点:易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 间歇滴注 • 用于经胃或空肠造瘘管喂养者。 • 将将配好的要素饮食放入无菌输注瓶内,经输注 管缓慢注入。 • 一般每日4~6次,每次400~500ml,每次输注持续 时间30~60min。 连续滴注 • 多用于经空肠喂养的危重患者。 • 将要素饮食放入无菌瓶内,在12~24h内持续滴入。 • 保持温度在41~42℃。 • 优点:营养素吸收好,胃肠道不良反应轻。 并发症 • 机械性并发症: 如插管不当引起鼻咽部和食管黏膜损 伤、护理不当引起管道阻塞等。 • 感染性并发症:如营养液误吸导致吸入性肺炎;营养 管滑入腹腔导致急性腹膜炎等。 • 胃肠道并发症: 出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 • 代谢性并发症:出现高血糖、水电解质代谢紊乱等。 使用要素饮食的注意事项 • 根据患者的具体病情确定要素饮食具体的营养成分、 浓度、用量及滴入速度。 • 一般原则是由低 (低浓度)、少 (少量)、慢 (慢滴 速)开始,逐步增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、 用量和速度。 • 配制要素饮食时,严格执行无菌操作原则,所有配制 用具均需消毒灭菌后使用。 • 配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内冷藏保存,并 于24小时内用完,防止放置时间过长而变质。 • 要素饮食口服温度一般为37℃左右,鼻饲或经造瘘口 注入时的温度41~42℃为宜。 • 要素饮食滴注前后需用温开水或生理盐水冲净管腔, 以防食物积滞管腔而腐败变质。 滴注要素饮食过程中应经常巡视患者,如发现恶 心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,应及时查明原因,按 需调整速度与温度,反应严重者应暂停滴入,并及 时与医师和营养师的联系,调整饮食。 • 应用要素饮食期间应定期检查血糖、尿糖、血尿素 氮,电解质,肝功能等指标。 • 注意观察尿量,大便次数及性状。 • 记录体重,做好营养评估。 停用要素饮食时应逐渐减量,不可骤停,以免 引起低血糖反应。

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