医用洁净工程中的节能环保.doc

PAGE PAGE 7 医用洁净工程中的绿色建设 摘 要：医用洁净工程是医院绿色建设中的一部分，在工程设计和实践中应更多地注重环保、节能，并探索新的医用洁净技术。 关键词：医用生物洁净技术；绿色建设；环保节能，灭菌技术 上世纪六十年代，医用生物洁净技术被证明成为控制手术感染的最有效手段之一，二十年后才进入我国，在本世纪初得到迅速发展。医用生物洁净技术广泛应用于医院手术部、重症监护病房、血液科病房、烧伤科病房、中心供应室、药物配置中心、生殖医学中心、产房和隔离病房等的建设。 一、生物洁净技术中的绿色理念 开发医用生物洁净技术，缔造无污染、无公害、有助于人们健康的医疗环境，本身就符合绿色医院的理念。 1、生物洁净技术主动控制污染 微生物不能单独生存，必须附着在无机或有机尘粒上，而控制尘粒可以通过过滤器来实现，这就为控制微生物提供了另一条有效的途径。控制了尘粒的浓度，就控制了微生物的浓度。这就是医用生物洁净技术的原理。此过程与化学消毒、高温消毒、紫外线等消毒方式不同，对人、对环境无害。因此生物洁净技术是绿色灭菌技术。 2、洁净区内部的合理布局，控制交叉感染 洁净手术部、中心供应室等内部布局可能差别很大，但都遵循洁污分流，人物分流的基本原则，实现人流、物流、气流的科学布局，可有效控制交叉感染的风险。例如，洁净手术部平面布置应符合卫生学和医学流程的要求，应符合全方位、全过程地控制污染途径的要求，应符合流线简明、快捷、高效的要求，应符合便于管理的要求。 3、改善了室内空气品质 洁净工程设计中要求新风口应设置在高于地面5米、水平方向距排气口3米以上并在排气口上风侧的无污染干扰的清净区域，有效地保证了新风的品质。 洁净区空气设置三级过滤器，辅以活性炭、负离子、TaO2等措施，隔离、氧化、分解空气中有机污染物和无机气态污染物。 室内有序的气流组织，稀释或直接排除微生物，维持洁净区无菌状态。 空气压力梯度控制，保证压力低的污染区微生物无法进入高级别洁净区。 二、医用洁净工程绿色建设措施 1、建筑装饰材料洁净环保 洁净工程中的建筑装饰不追求华丽，遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的原则。严禁挥发甲醛等有机化学物质的材料的使用，开发无毒涂料。 无机板材 金属板材 2、净化系统设备的高效环保 洁净空气调节机组采用不易滋菌的材料制作，内表面光洁，便于清洗，内置零部件耐消毒药品腐蚀。表冷盘管采用亲水膜平翅片，在除湿过程中表面不会形成小水珠，有效减少了气流中的水滴，不易产生带水现象，平翅片也不易积尘滋菌。与传统的空调机相反，将热交换盘管设置在正压段，从根本上消除盘管积水、不易排水的问题。由于处于正压段可以消除水封，彻底杜绝了因积水而滋生细菌、污染和臭气问题。消除“二次”污染。 循环水泵、换热器、风机等采用高效率、环保型产品。 3、给水设施中的水质处理 水的质量直接影响室内的洁净度，规范要求，洁净区用水水质必须符合生活饮用水卫生标准，刷手用水建议安装除菌过滤器及水质消毒灭菌器，同时要求热水在50℃以上循环。 4、洁净区的污物处理 洁净区内需要重复使用的诊疗器械、器具和物品，就地打包密封后回收到中心供应室进行分类、清洗、消毒，各洁净区与中心供应室之间一般设有独立的洁物、污物通道。 洁净区废弃污物集中打包后，按《医疗废弃物处理管理条例》要求处理，手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃物进行焚烧处理。 三、医用洁净工程节能措施 据统计，人类从自然界所获得的50%以上的物质原料用来建造各类建筑及其附属设备。这些建筑在建造和使用过程中又消耗了全球能量的50%左右。医用洁净系统建设和使用需要消耗更多的自然资源，同一个洁净工程，不同的设计，需要的冷热负荷可能相差数倍。如何在保证洁净指标的情况下最大程度的节能，是个严竣的课题。我们在洁净工程设计和建设中做了如下尝试，效果明显。 1、密封和保温材料的使用 从保证洁净度的角度，要求洁净区相对密闭，净化空调系统漏风量按高压系统风管的规定，最大限度地控制漏风量。除净化空调风系统、水系统采用橡塑材料保温外，洁净区墙面和吊顶也采用保温材料保温，让洁净工程中的围护结构的能耗可以忽略不计。 2、照明系统节能控制 洁净区域灯具采用嵌入式洁净气密封灯盘，光源采用高光通量、高显色性的节能型细管，灯具采用多点、间隔的EIB照明总线控制，达到节能目的。LED、OLED光源的开发应用，为照明节能提供了更广阔的发展空间。 3、