脑血管造影病人的护理1 文档资料.ppt

脑血管造影病人的护理 神经内科 刘淑萍 LOGO www. 第一课件网 .com 介入治疗 ? 介入治疗，是介于外科、内 科治疗之间的新兴治疗方法，包 括血管内介入和非血管介入治疗。 经过 30 多年的发展，现在已和外 科、内科一道称为三大支柱性学 科。 LOGO www. 第一课件网 .com 介入治疗的优点 ? 创伤小 ? 简便 ? 安全 ? 有效 ? 并发症少 ? 住院时间明显缩短 LOGO www. 第一课件网 .com ? 脑血管造影是 90 年代以来广泛应 用于临床的一种 X 线检查新技术，它是 先选一入路动脉，一般选用右股动脉， 通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该 动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导 下，选进所要显示动脉，注入含碘造 影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续 摄片，通过电子计算机辅助成像为脑 血管数字减影造影（ DSA ）。 LOGO www. 第一课件网 .com ? DSA 能清楚地显示颈内动脉、 椎基底动脉、颅内大血管及大 脑半球的血管图像，提供病变 的确切部位。对于缺血性脑血 管病，也有较高的诊断价值。 DSA 可清楚地显示动脉管腔狭窄、 闭塞、侧支循环建立情况等。 LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com 一、术前护理 ? 1 、一般护理 ? 入院宣教 ? 完善检查 LOGO www. 第一课件网 .com 2 、心理护理 进行针对性的 心理疏导，消除患 者及家属的顾虑， 术前保持良好的心 态，可以为手术成 功提供保障。 LOGO www. 第一课件网 .com 3 、完善术前准备 （ 1 ）、过度紧张的患者可适当应用镇静剂 。 （ 2 ）、术前 6 小时禁饮食 （ 3 ）、备皮 （ 4 ）、抗生素或碘剂过敏试验 （ 5 ）、左上肢置入静脉留置针。 （ 6 ）、测量并记录生命体征、双侧足背动 脉搏动强度及双足皮温。 （ 7 ）、术前 30 分钟排空大小便。 LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com LOGO www. 第一课件网 .com 二、 术后护理 ? 1 、监测生命体征变化 ? 2 、股动脉穿刺点局部护理 ? 3 、饮食护理 LOGO www. 第一课件网 .com ? 1 、监测生命体征变化 ? 记录患者手术结束时间及 神志，测量体温、脉搏、呼 吸、血压每半小时一次。仔 细询问患者有无不适，注意 观察患者意识、瞳孔、及生 命体征变化。 LOGO www. 第一课件网 .com ? 2 、股动脉穿刺点局部护理 ? 穿刺点用沙袋压迫 6 小时，嘱病人穿刺 侧肢体伸直，平卧 6 小时，制动 24 小时。观 察股动脉穿刺处有无皮下血肿或出血，敷 料加压包扎是否完好，有无渗出。观察足 背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况， 30 分钟 1 次，连续 4 次。如足背动脉减弱，观 察足趾及甲床颜色有无发绀或皮温下降。 LOGO www. 第一课件网 .com ? 3 、饮食护理 ? 术后多饮水，以促进造 影剂的排泄。病情允许可 进食清淡易消化食物，忌 油腻硬固刺激性食物。 LOGO www. 第一课件网 .com 三、术后并发症的护理 ? 1 、穿刺部位血肿 ? 2 、脑血管痉挛 ? 3 、深静脉血栓 ? 4 、出血 ? 5 、假性动脉瘤 LOGO www. 第一课件网 .com 1 、穿刺部位血肿 ? 穿刺部位血肿是脑血管造 影术后最常见的并发症。术后 密切观察穿刺部位有无渗血及 肿胀疼痛情况，发现异常及时 通知医生。