20150911JZ变态心理学PPT课件.pptVIP

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第四章 变态心理学与健康心理学知识 授课人:宁馨 第三节内容的思维导图 * * 1破裂性思维2强迫3焦虑 心理咨询师培训考前辅导 2015-09-11 第四章 相关知识体系构成 第一节 变态心理学概述 第二节 心理正常与心理异常 第三节 常见心理异常的症状 第四节 常见精神障碍 第五节 心理健康与心理不健康 第六节 心理不健康状态的分类 第七节 关于健康心理学 第八节 压力与健康 7 1 2 3 4 5 6 8 第一单元 认知障碍 一、感知障碍(感觉、知觉、综合) 二、思维障碍(形式/内容) 三、注意、记忆与智能障碍 四、自知力障碍 又称强迫性思维,是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。 意识中占主导地位的错误观念。常有一定的事实基础。 强迫 观念 超价 观念 注意、记忆与智能障碍 注意 障碍 注意减弱 注意狭窄 记忆 障碍 记忆增强、记忆减退 遗忘、错构、虚构 智能 障碍 精神发育迟滞 痴呆 自知力障碍 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 有自知力:神经症患者 无自知力:精神病性患者 精神科用来判断患者是否有精神障碍、严重程度以及疗效的重要指征之一。 第二单元 情绪障碍 以程度变化为主 以性质改变为主 脑器质性损害的 情绪高涨 情绪低落 焦虑 恐怖 情绪迟钝 情绪淡漠 情绪倒错 情绪脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快 重要 A、我一想起考试就害怕。 焦虑与恐怖的区别 区别在于: 一、焦虑无具体的对象,恐怖有具体的对象; 二、焦虑针对的是未来,恐怖针对的是现在。 B、我一走进考场就害怕。 真题例举 张某,男,20岁,大学生。近半年来,常常感到有一种莫明其妙的紧张、恐惧。每天至少发作1—2次,每次发作大约5—10分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。总有一种大祸临头的感觉,非常痛苦。 女,16岁,被狗咬后怕狗,害怕的对象范围从大狗到宠物小狗,再到玩具狗,最后发展到一切与狗有关的事情。听到小孩学狗叫,她立刻恐惧万分,呼吸急促,手足冰凉,全身大汗,身体僵直不能挪动。旁人闲聊时提到“狗”,或者她看到“狗”字时,也都立刻发作恐惧,因为她看到这个字就想到狗咬人。明知这些字不会对她造成危险,但仍然不能自控。家中严禁一切与狗有关的东西,清晨傍晚不敢出门,因为此时常有遛狗的。迫切求治。 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 意志行为 障碍 违拗(主动被动) 意向倒错 第三单元 意志行为障碍 第三节 常见心理异常症状 第四节 常见精神障碍 认知障碍 情绪障碍 意志行为障碍 精分及其他妄想性障碍 心境障碍 神经症 应激相关障碍 人格障碍 心理生理障碍 癔症 第四节 常见精神障碍 第一单元:精神分裂症及其他妄想性障碍 精神分裂症 妄想性障碍 急性短暂性精神障碍 第二单元:心境障碍 躁狂发作(三高)情绪高涨,思维奔逸,精神运动性兴奋 抑郁发作(三低)情绪低落,思维缓慢,语言动作减少和迟缓 双相障碍情绪高涨与情绪低落交错发作 持续性心境障碍:高不过轻躁狂,低不到轻度抑郁 第三单元 神经症 五个特点 意识的心理冲突 精神痛苦 持久性 妨碍着病人的心理功能或社会功能 没有任何器质性病变作为基础 神经症与正常的分界线 神经症心理冲突的特点:变形冲突 和现实处境没有什么关系,或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情,一般人认为简直不值得为它操心,或者使不懂精神病学的人感到难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了。 不带有明显的道德色彩 非现实 非道德 神经症的临床评定方法 1分 2分 3分 病程 小于3月 3月~1年 1年以上 精神痛苦 的程度 自己主动设法摆脱 需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱 几乎完全无法摆脱,别人安慰开导等也无济于事 社会功能 能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍 工作学习或人际交往效率显著下降,减轻或部分工作,尽量避免社交场合 完全不能工作学习,休假或退学、完全回避某些必要的社会交往 心理冲突的常形与变形 常形:现实性,道德性。 变形:非现实,非道德。(只有变形情况下,才打分) 结果解释:总分3分:不够神经症诊断;总分4~5分:可疑神经症;6分及以上,神经症的诊断可以成立。 * 1破裂性思维2强迫3焦虑 * *

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