院内感染及传染病培训资料讲解.ppt

;主要内容;两个事例;下列情况属于医院感染????1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。????2．本次感染直接与上次住院有关。????3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。????4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。????5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。????;下列情况不属于医院感染????1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。????2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。????3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、?水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。;常见的感染;上呼吸道感染;下呼吸道感染;血管相关性感染;消化系感染;泌尿系统;手术部位;怎样才能预防院内感染呢？;医务人员在下列情况下应当洗手;穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。;医务人员洗手的方法;正确七步洗手法;;医务人员应当进行手消毒 ;标准预防：称为双向预防，是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。;凡接触病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。;在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。;?使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。;职业暴露局部处理;受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 ;消毒隔离 ;拖把专用，地面无污染时，每次使用后清水冲洗，晾干备用，地面有血液、体液污染时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污地面30分钟后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干净，悬挂晾干。;无菌物品必须一人一用一灭菌。 抽出的药液，开启的静脉液体，须注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时。 ;碘酒、酒精应密闭保存，每周更换两次，容器每周灭菌两次，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时，提倡采用小包装。;消毒隔离;　卫生学检测：各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准┌────┬──────────────────┬─────────────────┐│环境类别│　　　　　　　　范围　　　　　　　　│　　　　　　　 标准　　　　　　　 ││　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　├─────┬────┬──────┤│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│空气cfu/　│物体表面│医护人员手　││　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│立方米　　│cfu/立方│cfu/立方厘米││　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│厘米　　│　　　　　　│├────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┤│　Ⅰ类　│层流洁净手术室、层流洁净病房　　　　│　 ≤10　 │　≤5　 │　　≤5　　 │├────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┤│　Ⅱ类　│普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普│　≤200　 │　≤5　 │　　≤5　　 ││　　　　│通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病│　　　　　│　　　　│　　　　　　││　　　　│房、重症监护病房　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　│├────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┤│　Ⅲ类　│儿科病房、妇产科检查室、注