完整版乳腺癌.ppt

  1. 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
乳腺癌 breast cancer 女性恶性肿瘤发病率最高的杀手 汇报人:医生 前 言 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在 乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中 99% 发生在女性,男性仅占 1% 。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于 乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一 旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。 目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。 壹:导致乳腺癌的病因 贰:乳腺癌的临床表现 叁:乳腺癌的检查项目 肆:乳腺癌的诊断和治疗 伍:乳腺癌的预防 导致乳腺癌的 病因 乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性, 具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有 关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高 危因素。 病 因 病 因 如果家族中的乳腺癌患者 是远亲 ( 表姐妹或曾祖母) , 那么 , 你的患病几率将略高 于平均危险系数 如果是近亲(母亲、亲姐 妹、女儿 , 甚至父亲、儿子、 兄弟)患有乳腺癌 , 那么你 的患病几率要比普通人高 2 倍 如果直系亲属是在 50 岁前 确诊患上乳腺癌的 , 那么 , 你 以后患上此病的危险性还 要更大一些 如果你有两位或者两位以 上的近亲都有乳腺癌病史 , 那么你患病的几率则是普 通人的 3 倍以上 病 因 月经初潮早( <12 岁), 绝经迟( >55 岁) 未婚,未育,晚育,未 哺乳 患乳腺良性疾病未及时 诊治 经医院活检 ( 活组织检 查 ) 证实患有乳腺非典 型增生 胸部接受过高剂量放射 线的照射 长期服用外源性雌激素 绝经后肥胖 长期过量饮酒 乳腺癌的临床 表现 临床表现 乳腺肿块 乳头溢液 皮肤改变 乳头、乳 晕异常 腋窝淋巴 结肿 临床表现 乳腺肿块 80% 的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为 单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少 数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 临床表现 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍 有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导 管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液 应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 乳头溢液 临床表现 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺 皮肤和深层胸肌筋膜的 Cooper 韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的 皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌 细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状 凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸 润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓 “皮肤卫星结节”。 皮肤改变 临床表现 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内 的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即 乳腺 Paget ' s 病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛, 以致乳头回缩。 乳头、乳 晕异常 临床表现 大医院收治的乳腺癌患者 1/3 以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋 窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结 逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸 到转移的淋巴结。 腋窝淋巴 结肿 乳腺癌的检查 项目 检查项目 体检,检 查双侧乳 腺 乳腺 X 线摄 影(乳腺 钼靶照相) 彩超 行乳腺磁 共振检查 ( MRI ) 最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基 础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。 若患者有乳头溢液,还可开展一些 针对乳头溢液的检查方法,如乳管 镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂 片等 乳腺癌的诊断 和治疗 诊 断 乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检 查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别 诊断。 多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现 乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块 是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金 标准。 治 疗 手术 放疗 化疗 内分泌治 疗 生物靶向 治疗 中医药辅 助治疗 治 疗 局部治疗 ? 外科手

文档评论(0)

jinzhuang + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档