类风湿性关节炎西药用药目录.pdf

目录 糖激： 慢作用抗风湿药： 防治骨质疏松药： 类风湿性关节炎西药用药 （一）改善症状用药 发热：是风湿免疫病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往 往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红 斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发 状。 疼痛：是风湿免疫病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿免疫 病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部 位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往 是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关 节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可 伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节疼痛， 肿，查了血沉很高，类风关因子阳性是风湿病的表现。风湿免疫病常常会引起焦 虑症。 代表用药： 1 复方对乙酰氨基酚片 【适应症】:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度 疼痛如头痛、关节痛、偏 头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。 【用法用量】: 口服。6 岁以上儿童一次 0.5-1 片；成人一次 1-2 片，一日 3 次。可以用水或饮料吞服。 【不良反应】:偶见白血球缺乏症，正铁血红蛋白血症和血小板减少症，以 及厌食、恶心呕吐、皮疹等其他过敏反应。 【禁忌】:溶血性贫血史者、严重肝肾功能不全者禁用。 【注意事项】:本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过 3 天，用于止 痛不超过 5 天，症状未缓解请咨询医师或药师。 【药物相互作用】:应用巴比妥类（如苯比妥）或解痉药（如颠茄）的患者， 长期使用本品时可致肝脏损害，故不应同服。 本品与氯霉素同用时可增强后者的毒性，故不应同服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 2 阿司匹林肠溶胶囊 【适应症】:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片 适应症如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁 路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、 抽烟史、年龄大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险。 【用法用量】:用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量 300mg，嚼碎后服用 以快速吸收。以后每天 100-200mg。 预防心肌梗死复发：每天 100-300mg。 中风的二级预防：每天 100-300mg。 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天 100-300mg。 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天 100-300mg。 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁 路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天 100-300mg。 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天 100-200mg。 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、 抽烟史、年龄大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险：每天 100mg。 【不良反应】:所列出的药物不良反应(ADRs)是基于所有阿司匹林制剂(包括 短期和长期口服治疗) 的上市后自发报告，因此无需按照CIOMSⅢ频率类别进行 组织。 【禁忌】:下列情况禁用阿司匹林肠溶片： 对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏； 水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史； 急性胃肠道溃疡； 出血体质； 严重的肾功能衰竭； 严重的肝功能衰竭； 严重的心