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门诊中药
及中药饮片处方应用情况考核与分析
国家中医药管理局在ⅩⅩ年二级中医医院管理年活动检查评估细则中明确规定:门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例应占60%以上,中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。为达到这一指标要求,我院加大了应用中药及中药饮片使用的管理力度,采取了指标目标管理与定期考评的措施,推动中药及中药饮片使用率的提升。ⅩⅩ年度,我院对门诊中药及中药饮片使用率的考核、分析总结如下:
一、全院门诊中药处方和中药饮片处方应用情况
ⅩⅩ年,全院门诊处方总数为60866张,中药处方(含中药饮片处方和中成药处方,我院无医院院内制剂)35356张,其中中药饮片处方7354张 。中药处方、中药饮片处方占门诊处方总数的比例分别为58.1%和12.1%。统计数据标明,这两项关键性指标均未达到国家中医药管理局关于“门诊中药处方比例不低于60%,门诊中药饮片处方不低于30%”的要求。
尽管如此,与2009年同期相比,中药处方、中药饮片处方占门诊处方总数的比例仍有一定程度提高,中药处方增加了6320张,中药处方占比同比增长21.8%;中药饮片处方增加1690张,中药饮片处方占比同比增长29.8%。
二、各临床科室中药饮片处方应用情况
各临床科室中药及中药饮片处方应用情况有喜有忧,参差补齐。中药处方及中药饮片处方使用率比较高的科室有内一科、内二科等,分别达到59.3%、77.2%。而使用率比较低或者离要求差距较大的科室有外科、骨伤科、康复科等,占据大部分临床科室。
三、存在问题及整改措施
1、中药处方及中药饮片处方使用率离要求差距较大,主要原因是这几年来,医院在坚持中医发展方向、突出中医特色建设方面没有引起足够重视。要确实转变观念,对影响发挥中医特色的指标,要加强监管,采取有效措施,逐年提高指标比例,最终达到标准要求。
2、对中药处方及中药饮片处方使用率等关键指标缺乏行之有效的考核奖励机制,用多用少、用好用坏一个样,临床医生缺乏应用积极性、主动性。要制定和完善影响发挥中医特色的指标考核及奖励机制,奖优罚劣,推动中药处方及中药饮片处方使用率等关键指标的达标。
3、特色专科未形成优势,专科应用中药及中药饮片的辐射、推动作用不强。要切实加强特色专科建设,配足配齐专科药品,用好用活中成药及中药饮片,为其他科室和临床医生带好头。
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