pdcaqcc及管理工具课件.ppt

6. 控制图（管制图） （ Control Chart ） ■ 作用：评估、监测医疗管理流程或质量是否处于受控状 态，预测变化趋势。 ■ 表现形式为带有控制界限的折线图，一般其横轴代表时 间点，纵轴代表质量特性值，表示质量特性值随时间变 化而发生的变化。 7. 控制图（ Control Chart ） ■ 利用控制图对管理流程进行监控，对数据存在的异常波动进行预 警并加以消除 , 以达到预防超标数据或结果的产生 控 制 线 应 用 7. 层别法（ Stratification ） 根据数据的共同点，倾向，特征把数据加以分类。分成几 个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响 , 而以个 别原因为主 , 分别统计分析的一种方法。 部 门 工作方法 设 备 地 点 7. 层别法（ Stratification ） 1. 部门别：医务科、护理部、器械科、院感科、质管办、 人事科、财务科等。 2. 制作流程别：各种应急流程。 3. 班别：早班、中班、夜班。 4. 作业员别：工龄别、年龄别、教育程度别、性别等。 5. 时间别：小时别、日别、周别、旬别、月别、日夜别 季节别等。 层别法的实施步骤 a) 确定研究主题，如 : 手卫生依从性、病原微生物送检率、 手术质量评估等 b) 制定表格并收集数据 数据的真实性、数据的及时性 数据的代表性 c) 将收集的数据进行层别 d) 比较分析 例 1 ：护理部就某年护理不良事件进行层别分析 不同班次不良事件层别分析 班次 不良例数 占比 白班 20 10% 中班 30 15% 夜班 150 75% 合计 200 100% 结论：夜班是造成不良事件的主要班次，应优先采取措 施进行改善。 pdca 、 qcc 及管理工 具 《 评审细则 》 中有 8 个 条款 涉及 管理工具。 质量管理（ QC ） ? ? 质量管理（ Quality Control,QC ）：亦称“品质控 制”。 ? ISO9001 ：的定义是“为达到品质要求所采取的作业技 术和活动”。 ? 质量管理的目标实现需要借助质量管理工具实现。 PDCA 循环 P （ plan ） —计划 确定方针和目标，活动计划 D （ Do ） —执行 实地去做，实现计划中的内容 C （ Check ） —检查 总结执行计划的结果，注意效果 ，找出问题 A （ Act ） —行动 对总结结果进行处理，成功经 验和失败教训。未解决问题放 到下一个 PDCA 循环 PDCA 八个执行步骤与 QC 工具 阶段 步骤 主要方法 P 1. 分析现状，找出原因 检查表、直方图、控制图 2. 分析各种影响因素或原因 鱼骨图、层别法、散点图 3. 找出主要影响因素 柏拉图、散布图 4. 针对主要原因，制定措施计划 甘特图 回答“ 5W1H ” Why 、 What 、 Where 、 Who 、 When 、 How D 5. 执行、实施计划 甘特图 C 6. 检查计划执行结果 柏拉图、直方图、控制图 A 7. 总结成功经验，制定相应标准 制定或修改工作规程、检查规 程及其它有关规章制度 8. 把未解决或新出现问题转入下一循环 ■ PDCA 循环典型模式为 四个阶段、八个步骤和七种工具 。 品管圈（ Quality Control Circle ） ■ 品管圈（ QCC ）就是由相同、相近或互补之工作场所 的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称 QCC 小组，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解 决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 ■ 它是一种形式比较 活泼 的质量管理形式。 ■ 目的在于提高管理质量和工作效率。 ■ 所有成员参与其中 ，承担各个步骤相应任务 品管圈经典步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 1. 主题选定 2. 拟定活动计划书 3. 现状保握 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定