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神经外科林荣秋
后颅窝占位的护理观察要点
后颅窝构成
)+1
上矢状实
前交叉
些离
圆
小脑
后颅窝结构
除小脑、脑干、延髓外
还有基底动脉、第四脑室
及在该区域行走的静脉窦
颈内静脉(颅段
骗立的
后颅窝占位特点
x后颅窝空间狭小,内容物少量增加可导致局部
压力可急剧升高
x周围结构复杂,可导致全脑压力上升,容易导
致脑疝
x患者可无意思障碍,隐蔽病情的严重性
x占位可直接压迫脑干及基底动脉,病情发展快
和急,抢救难度大
观察重点
1、占位效应出现后,未出现梗阻性脑积水前
,患者往往无意识障碍
2、头犟及共济失调为主
3、出现呼吸困难或明显的缺氧感、吞咽困难,
压迫脑干及相关脑神经(舌下及舌咽神经)
4、患者出玑头痛及反常的生命体征变化时
特别是高血压应警惕患者出现梗阻性的脑积水
5、当出现梗阻性脑积水,患者极为容易形成
枕骨大孔病危急生命,应及时做好术前准备及
抢救准备
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