后路椎间盘镜下髓核摘除术手术配合.ppt

后路椎间盘镜下髓核摘除术的 手术配合及护理 解剖生理概要 手术适应症及禁忌症 手术操作及护理配合 斗-)相关护理诊断及措施 并发症 第一部分、椎间盘的解剖生理 由上下软骨板,中 心的髓核及四周的 纤维环构成 目前多数研究证明:仅纤維环表面 有细小血管供应及窦椎神经支配 ADAM 、病因 1.退变:脊柱退变;髓核含水量减少,弹性和抗 负荷能力减退;纤维环变薄弱、破裂;棘间韧带与 黄韧带退行性变化,弹性减小、变脆。 2.损伤:各种外伤导致椎间盘压力增加,均可促 进退变及纤维环破裂、髓核突出 ☆3.遗传因素。 4.妊娠。 、诱因 ◆1.腹压增高:剧烈咳嗽、便秘时用力排便等 ◆2.腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然旋转则易诱发髓核突出 ◆3.突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷増加,易引起髓 核突出 ☆4.腰部外伤:急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已 退变的髓核突出。 ◆5.职业因素:如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间 盘突出