脑电图的基本知识.pdf

脑电图的基本知识、录像脑电图和 24 小时脑电图 脑电活动的性质和 电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波 形和位相（极性）。除此之外脑电活动又有其本身的特殊性，脑电图不 是记录某一点的电位，而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活 动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。脑电活动是随 机非线性 电信号，因此还有出现方式的不同。人脑功能与外界和本身 内在环境的变化密切相关，对各种刺激的反 性也是应该注意的问题。 这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。 频率 频率（Freguency）是每秒种以基线为准波动的次数。其单位为 C/S （次/秒），亦即 Hz （Hertz）。每一次波动的起点和止点在基线上的跨度 叫时限（Duration）其单位为毫秒（ms,1ms=1/1000 秒）。频率与时限互为 倒数。如某一脑电活动的时限为 100ms 即 1/10 秒，其频率为 10Hz ；亦 即一个 5Hz 的波，其时限为 200ms。在脑电图的描述中常用频率而少 用时限。在 Hans Berger 首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至 今。用频率的不同划分脑电活动为若干段，仅在形容非常慢的脑电活 动时才使用时限。 脑电活动的测量 从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。可以 用公尺测量，测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率： 频率=30/波宽（mm） 1 或用时限（ms）数除 1000ms 即为频率。但用公尺测量常不够精确， 如不易区分 8Hz 及 7Hz 的波，因 8Hz 相当于 3.75mm,7Hz 相当于 4.26mm。但区分这两者是有实际意义的。 最好用专用尺测量。这种尺的刻试以纸速 30mm 为 1 秒作标准。 按频率数每一长方格分为 3 等份，4 等份以至于 30 等份，代表每秒 3 次，4 次以至 30 次的频率。测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一 波的起止点正好在某一频率刻度之间。此频率就是个波的频率数。 人类脑电活动的频率在 0.5-30Hz 间。分为若干频率组叫频带 （Frequency band）。用希腊字母为代表。 δ频带（Delta band） 0.5-3Hz θ频带（Theta band） 4-7Hz α频带（Alpha band） 8-13Hz σ频带（Sigma band） 14-17Hz β频带 (Beta band) 18-30Hz γ频带 （Gamma band） >30Hz 在临床上常将α、β及γ频带统称β频带。这些频率的波均可见于正 常人。因此仅就频率本身而言并无正常与否的含义。考虑到不同频带 在头颅各区的分布及所占的百分比（指数，Index），再加波幅的差别， 才能区分正常与否。 波幅 2 波幅（Amplitude）是电位差的大小，也就是 电压的高低。单位为微 伏（μV），1μV=10-6V 。所以脑电活动是非常微小的电位。其测量 从波 顶引一垂直于基线的直线到波谷，其高度与定标的高度比较即可得出 微伏数，即“从峰到谷”。一般常用的定标为5mm=50μV ，即 1mm=10μV 此时用测出波高的毫米数乘以 10 即为此波的波幅数。如波高为 6mm， 波幅为 60μV 。如用 1mm=7μV 的定标，则波高 6mm 时波幅为 42μV 。 就临床脑电图而言，波幅的具体数值不易准测定。临床上将波幅分为 高、中、低三级： 低波幅 <25μV 中波幅 25-50μV 或 25-75μV 高波幅 >50μV 或>75μV 仅就波幅而言亦无正常与否的意义，应结合不同频率的波幅差别 以及头颅前后波幅的不同才能考虑是否