多发性硬化常见MRI征象.ppt

多发性硬化的常见MRI 征象 河南省桐柏县人民医院 概述 磁共振检查 分型 ■七、病灶活动性评价 临床表现 ■八、鉴别诊断 ■四、病理改变 ■九、脊髓MS 五、临床诊断 概述 ■多发性硬化( multiple sclerosis,MS是一种免 疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘病变。 髓鞘破坏是主要病理改变,发生在病灶内和病 变周围的白质,急性期和慢性病灶内亦见神经 元损伤。MS好发于青壮年,女性更多见,由于 脱髓鞘病灶累及部位的不同而呈现多种临床表 分型 1、国际通用分型(四型) 复发缓解型;继发进展型;原发进展型及进展复发型; 少见临床分型(两型) 良性型和恶性型(又名暴发型) ■3、亚洲型 视神经脊髓型 1、国际通用分型 复发缓解型(RRMS) MS的最常见病程类型,80%MS患者发病初期为本类型,表 现为明显的复发和缓解过程,每次发作均基本恢复,不留或仅 留下轻微后遗症。随着病程的进展多数在5~15年内最终转变为 继发进展型SPMS): RRMS后的一个病程类型,表现为在复发缓解阶段以后,疾 病随着复发不能完仝缓解并留下部分后遗症,疾病逐渐缓慢加 重的过程。