医院检验“危急值”报告制度.docxVIP

,医院检验“危急值”报告制度 （试行） 为加强检验“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。 “危急值”指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。根据我院实际情况暂定12项检查项目实行“危急值”报告制度。具体项目和危急警戒值见附表1。 具体操作流程： 1、当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告人需在《检验危急值结果登记本》上详细记录（内容包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、接收人、备注等）后报给患者主管医师，病区、急诊、门诊部及体检科“危急值”报告接收人接收需在危急值报告登记本中签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。 2、病区、急诊、门诊报告流程：检验科检出“危急值”后，即向门诊、病区、急诊、手术室报告，报告接收后立即（10分钟内）对病人进行诊治，签收时要求接收人员签上自己的姓名。如接收者为主班护士，则主班护士立即向经管医生报告该“危急值”，经管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。 3、门诊报告流程：检验科检出“危急值”后，检验科报告人打电话至门诊部告知患者门诊医生并报告该“危急值”，再由门诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊登记薄中。 4、体检中心报告流程：检验科检出“危急值”后，检验科人员打电话向体检科相关人员报告。体检负责人接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，向医生简要说明病人的情况，医生应先行给予该病人必要的诊治。体检负责人跟踪落实并做好相应记录。 医务科