医院麻醉科（手术室）量化考核方案.docVIP

以下只是考核方案的临床部分作了部分修改.仅供参考! 麻醉科（手术室）量化考核方案征求意见稿 类别 考 核 时 间 项目 检查方法 计分方法 标准值 标准分 考核 得分 备注 满意度 月考核 病人满意率 由监察室每月向住院病人发放调查表 监察室根据问卷调查结果进行统计。 手术科室满意率 由监察室每月向有手术职能的科室发放调查表 每下降1%，扣该项分值10% ≥90% 医疗质量与效率指标 月考核 术前访视病人 每月抽查手术病人10例包括麻醉知情同意书10份 少一次扣该项分值10%，少一份同意书扣该项分值10% 100% 术后随访 严格执行术后随访制度，术终应护送到病房并给予具体交待，并协助病房治疗。 查看病历，并了解相应科室的反映，做不到每次扣该项分值10% 100% 消毒合格率 由护理部每月检查提供 每下降1%，扣该项分值10% 100% 手术室专科检查 每下降1%，扣该项分值10% ≥95% 季度指标 医疗差错、事故 发生差错、事故，纳入当季度考核 发生一例有效投诉, 扣该项分值10% 发生一例差错, 扣该项分值50% 发生一例事故, 扣当事人当月奖金,其它处理按院有关规定执行 规范执行医疗制度情况 每季度查质控本、科务会记录本、交接班记录本、科业务学习记录本及执行制度情况 类别 考 核 时 间 项目 检查方法 计分方法 标准值 标准分 考核得分 备注 季度考核 考试（医、护） 初、中级医护人员每季度考试1次 具体实施方法由医务处、护理部组织实施 新技术、新项目 年初报计划、年终考核 具体实施方法另定。 考核办公室： 年 月 日 检验科量化考核方案征求意见稿 类别 考 核 时 间 项目 检查方法 计分方法 标准值 标准分 考核得分 备注 服务 月 考 核 病人满意率 由监察室现场调查。 根据调查情况统计打分 临床科室满意率 由监察室每月向临床科室发放调查表 每下降1%，扣该项分值10% ≥90% 医疗质量与效率指标 月考核 室内、室间质控 有室间质评；有检验项目操作规程；有检验仪器操作规程；有仪器设备定期校准检测。 抽查及查看有关记录，物品及操作不符合要求扣1分。 标本管理 检验标本收集、储运、交接、处理有规定，有查对制度，无标本丢失。 无规定不得分。标本处理不及时扣该项分值10%，丢失标本扣该项分值10%。 报告及时性 抽查某某病区标本接收本，按检验科规定报告时间进行核对报告及时率 发现1例不及时出报告扣5分，扣完为止 季度考核 差错、事故 发生差错、事故、纳入当季度考核 发生一例有效投诉, 扣该项分值10% 发生一例差错, 扣该项分值50% 发生一例事故, 扣当事人当月奖金,其它处理按院有关规定执行 规范执行医疗制度情况 每季度查质控本、科务会记录本、科业务学习记录本及执行制度情况 类别 考 核 时 间 项目 检查方法 计分方法 标准值 标准分 考核得分 备注 季度考核 考试（医、护） 初、中级医护人员每季度考试1次 具体实施方法由医务处、护理部组织实施 新技术、新项目 年初报计划、年终考核 具体实施方法另定。 考核办公室： 年 月 日 放射科量化考核方案征求意见稿 类别 考 核 时 间 项目 检查方法 计分方法 标准值 标准分 考核得分 备注 服务 月 考 核 病人满意率 由监察室现场调查。 根据调查情况统计打分 临床科室满意率 由监察室每月向临床科室发放调查表 每下降1%，扣该项分值10% ≥90% 医疗质量与效率指标 月考核 接诊检查 各种检查及时准确，为患者提供更衣设施和必要的放射防护。 推逶病人每次扣该项分值10%，延误检查每次扣该项分值10%，未提供更衣设施和必要的放射防护每次扣该项分值10%。 报告单规范性 由医务处抽查X光报告单 发现1张报告单不规范扣该项分值10% 100% 报告及时性 根据病人投诉 所有报告应按规定时间内发出，急诊半小时，平诊2小时,发现1张报告单不及时扣该项分值10% 季度考核 医疗差错、事故(医、护) 发生差错、事故、纳入当季度考核 发生一例有效投诉, 扣该项分值10% 发生一例差错, 扣该项分值50% 发生一例事故, 扣当事人当月奖金,其它处理按院有关规定执行 规范执行医疗制度情况（医、护） 每季度查质控本、科务会记录本、科业务学习记录本及执行制度情况