法医病理学重点.docVIP

— PAGE PAGE 5 欢迎下载 名解： 近距离枪弹创（close range gun-shot wound)：距人体月30cm以内射击所形成的枪弹创。 烧死的硬膜外热水肿（extradural hematoma)：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩，与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬膜脑血管及颅骨板障的血管破裂，流出的血液集中于该间隙形成的血肿。 虐婴/虐待儿童：对婴儿或尚未自立的儿童所应有的权利进行剥夺或侵犯，包括躯体虐待，忽视(身体忽视、教育忽视、情绪忽视）、性虐待等方式。 对冲性脑挫伤(comtrecoup contution):头部受外力作用时，着力点的对策部位的脑组织发生的挫伤称为对冲性脑挫伤。多见于跌倒时头颅撞击外界物体而形成。 非医源性医疗纠纷（noniatrogenic medical dispute)：指医疗纠纷不是由于医疗机构或医务人员的原因引起，而是因为疾病发展，或因医疗以外的原因引起的纠纷。多数是由于患方不了解医疗知识，不理解医院规章制度所致。一般包括无医疗过失纠纷和患方引起的纠纷两类。 医疗纠纷（medical tangle)：指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷，要求追究医方责任和给予赔偿，并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件。 医疗事故(medical negligence或medical malpractice)：是指医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 羊水栓塞（amniotic fluid embolism)：是指在分娩的过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重的病理过程，是及其重要的分娩并发症，亦为孕产妇死亡的重要原因。 挤压综合征（crush syndrome)：是遭受挤压伤的人在解除挤压以后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管受阻，变性、坏死，出现已肌红蛋白尿和急性肾衰竭为主要特征的临床综合症。 创（wound,laceration)：指较大的暴力造成皮肤全层或内脏器官破裂的损伤。属于开放性损伤，从外到内包括创缘、创角、疮口、创腔、创壁和创底组成。 尸斑（livor mortis ,lividity)：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压的血管，并在该处皮肤呈现有色斑痕称为尸斑。 尸僵（rigor mortis ,cadaveric rigidity):人死后，各肌群发生僵硬并将关节固定的现象。 杀婴（infinticide)：指非法使用暴力手段，加害分娩过程中或娩出后不久的以具有生活能力的新生儿生命的犯罪。 镶边样挫伤带：圆柱形棍棒若打击在头部，因颅骨的衬垫及头皮血管丰富，脆性大，易出现头皮挫裂伤，两侧创缘可出现的对称性挫伤带称为镶边样挫伤带。垂直打击时，创缘两侧的挫伤带宽度一致；偏击时，棍棒运动方向与头部夹角小于90度的一侧因受力较大，该侧的挫伤带宽于另一侧。 外伤性脑疝（traumatic brain hernia)：颅脑外伤后，引起颅内压增高，脑组织从压力较高处经过解剖学的缝隙或孔道向压力较低处转移，压迫邻近的脑组织，乃至坏死出血，导致脑功能障碍。 烧死的睫毛征候：在火场时，由于烟雾刺激，受害人往往反射性紧闭双目，导致睫毛仅尖端被烧焦，称为睫毛征候。为生前烧死的特征。 电击死的皮肤金属化（electric metallization of skin)：或称金属异物沉积，系因电击金属在高温下熔化或挥发而成，金属颗粒在电场的作用下沉积于接触皮肤的表皮及深部。金属可呈纯态或化合状态（氯化物或其他金属盐类）。接触不同的金属元素，皮肤可呈不同的颜色，如接触铜时呈淡绿色或黄褐色；接触铁时呈灰褐色；接触铝时呈灰白色。皮肤金属化在高压电击时极为明显，是证明电击伤和电流入口较特殊的征象。接触220V或低压交流电时，金属化现象往往需要放大镜或显微镜才能检出。 枪弹创的瞬时空腔效应（temporary cavitation effect)：由于高速飞行的弹头进入组织时形成微波，并以很大的压力压缩弹道周围组织，使组织向周围膨胀扩张而发生迅速移位，形成一个比弹头大几倍甚至几十倍的瞬时空腔，而致使创道周围组织和器官受到损伤的效应。 自杀的试切创（hesitation marks or hesitation wounds)：自杀者在自杀切创的部位如颈部或者腕部等主创口上缘或下缘出现孤立的、与主切口平行而无连续浅表、短小的切口，多认为是自杀的试切创。 射入口：指弹头射入人体时，在接触处洞穿皮肤所形成的创口。以近距离射击的射入口为例：擦拭圈、冲撞轮（挫伤轮）、火药颗粒（射击附加成分）、烟火痕迹（射击附加成分）