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介入科检查诊断报告及审核制度(讨论稿)
1、血管造影机的使用必须由受过专门训练并经业务领导部门批准合格的医务人员执行,由资质合格的医师出具检查诊断报告。
2、介入检查治疗前已进行临床会诊,了解病情及相关检查,进行知情同意书谈话、签署,说明介入检查的基本过程,可能的并发症及处理措施。
3、出具的诊断报告要认真准确填写患者的基本资料,与申请单一致。诊断报告内容书写符合书写规范,详细完整描写检查、治疗过程,重点描述异常影像表现、关键治疗步骤,治疗中的生命体征,不适反应及应对方法,使用规范医学术语。
4、出具报告时间:急诊手术术后半小时,平诊术后六小时内,疑难病例经会诊后24小时内。
5、诊断检查报告实行审签制度,由高年资医师或科主任审核签名。
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