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PAGE 24 认识糖尿病，我们在行动 ——ACE研究患者手册 目录 第一部分 高血糖与心血管疾病相伴而行 1 （一）心血管疾病患者为什么要关注高血糖 2 （二）高血糖就是糖尿病吗 3 （三）心血管疾病患者仅检查空腹血糖可以么 2 （四）高血糖对心血管患者有哪些危害 2 第二部分 科学降糖，从我做起 4 一、糖尿病治疗之——饮食篇 5 （一）饮食治疗的目的 2 （二）饮食治疗的原则 3 （三）患者应如何计算每日总热量 2 （四）计算举例 2 （五）选择食物要注意什么 2 （六）糖尿病患者如何安排餐饮 2 （七）常见的饮食误区 2 二、糖尿病治疗之——运动篇 6 （一）运动治疗的原则和运动量 2 （二）运动项目的选择 3 （三）运动频率及时间 2 （四）运动治疗禁区 2 三、烟草与心血管疾病 （一）吸烟会引起哪些不良后果 2 （二）吸烟对心血管疾病有什么危害 2 （三）戒烟的益处有哪些 2 （四）患者如何帮助自己戒烟 2 四、糖尿病治疗之——药物篇 6 （一）糖尿病前期是否需要药物治疗 2 （二）药物治疗对我们有什么益处 3 （三）哪些药物可以控制血糖 2 （四）心血管疾病患者降糖注意什么 2 第三部分 了解ACE，加入ACE 4 （一）什么是ACE 2 （二）哪些患者可以入选ACE 3 （三）哪些患者不可以入选ACE 3 （四）ACE研究安全么 2 （五）加入ACE有什么好处 2 （六）为何选择阿卡波糖作为研究药物 2 （七）阿卡波糖有副作用么？如何处理 2 （八）加入了ACE，需要我们做什么 3 （九）中途退出ACE，会影响下一步治疗吗 3 （十）我们的个人资料保密吗 2 （十一）怎样可以加入ACE 2 高血糖与心血管疾病相伴而行 心血管疾病患者为什么要关注高血糖？ 高血糖 高血糖会增加心血管疾病的发生风险 高血糖会加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险，触发心血管疾病。 另一方面： 心血管疾病患者 心血管疾病患者大多数合并高血糖 调查发现在中国，75%心血管疾病患者合并高血糖，也就是说，每4个心血管疾病患者中，就有3个高血糖。 高血糖就是糖尿病么？ 血糖高于正常水平，就是高血糖。高血糖不仅包括糖尿病，还包括糖尿病前期。 糖尿病前期，是介于血糖正常和糖尿病之间的一种中间状态，它又分为IGT和IFG。 糖尿病的诊断以空腹血糖和负荷后2小时血糖两个指标为标准。当空腹血糖大于7.0，负荷后2小时血糖大于11.1mmol/L时诊断为糖尿病；当空腹血糖小于6.1，负荷后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L时，诊断为IGT。 表1-1 正常血糖、糖尿病前期、糖尿病的诊断标准 空腹血糖 （mmol/L） 负荷后2小时血糖 （mmol/L） 正常血糖 ＜6.1 ＜7.8 空腹血糖受损（IFG） 6.1～＜7.0 ＜7.8 糖耐量低减（IGT） ＜6.1 7.8～＜11.1 糖尿病（DM） ≥7.0 ≥11.1 心血管疾病患者仅检查空腹血糖可以吗 ？ 心血管疾病合并高血糖患者中有80%只是餐后高血糖，仅查空腹血糖是检查不出来的，因此，要做OGTT检查其餐后血糖的状态！ OGTT——是口服葡萄糖耐量试验 是诊断IGT的唯一方法 2小时后，再取血空腹取血后，5min内引入含75g葡萄糖的糖水 2小时后，再取血 空腹取血后，5min内引入含75g葡萄糖的糖水 高血糖对心血管疾病患者有哪些危害？ 高血糖会引起糖尿病急性并发症和慢性并发症。而大血管病变又是慢性并发症中重要危害因素。 如果心血管疾病患者同时合并高血糖，那么风险性更高，死亡危险更大。而在IGT阶段，大血管病变就已经开始发生。 IGT阶段若不采取措施，那么二十年内： IGT阶段若不采取措施，那么二十年内： 93% 发展成2型糖尿病 44%至少经历一次心肌梗死或脑卒中 17%死于心脑血管疾病 12%死于其他疾病 因此，心血管疾病患者要密切关注高血糖，控制高血糖不仅能够预防糖尿病并发症，对于糖尿病前期人群，如果能够采取积极的措施进行干预，还可能使血糖恢复正常，预防糖尿病前期进展为糖尿病。 科学降糖，从我做起 健康的生活方式干预是血糖控制的基础，也是一切慢性病防治的基础。主要包括饮食和运动两大方面。 糖尿病治疗之——饮食篇 研究证明，饮食疗法在糖尿病治疗过程中占据了极其重要的位置，与糖尿病知识普及教育、运动治疗、药物治疗和自我监控并称为糖尿病治疗的“五驾马车”,是糖尿病防治工作中最为重要的环节。离开饮食控制，其他任何治疗手段是不可能成功的。 糖尿病饮食治疗的目的？ ●合理控制总热量，使体重达到或接近正常范围； ●全面