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临床诊疗中查对制度
ⅩⅩ年第三季度总结与持续改进
医务科通过对各病房抽取相应病例数，到相应科室查看相关记录，现场抽问等方式，检查临床诊疗中查对制度规范执行情况，定期考核，持续改进评估质量。检查中大部分医务人员对查对制度执行较好。通过医务科每季度对相关制度检查，ⅩⅩ年中检查，七月得分为96分、八月得分为96分，九月得分为97分，总体情况较理想，每一季度都较前一季度情况好转，但仍然存在缺陷，现将医务科本月检查情况及相关改进措施总结如下：
一、各科室做的好的地方：
科室对查对制度培训做的较好，随机抽问相关医务人员，都能答对大部分相关制度内容，只有极少数医务人员对查对制度内容熟悉程度不够。
大部分医务人员在临床诊疗工作中能详细按照查对制度核查患者各项信息。
定期参与考核，及时纠正评估缺陷，持续改进评估质量。
二、存在的缺陷：
1、仍然存在极少数医务人员对相关查对的内容不是十分熟悉。
2、极少数护士在早晨配药时，因配药品种较多，没有详细核对药品批号上面相关内容。
3、个别医生在治疗室进行相关治疗操作时，没有核对药品批号及患者相关信息。
4、申请单和各种同意书上性别、年龄、登记有误。
三、持续改进措施：
1、在规定的时限内加强对查对制度规范的培训，对新发现的问题及时修正，修正后再次培训，并详细填写各项记录。
2、加强职能部门与各科室的沟通，做到及时发现问题及时沟通解决。
3、对出院小结相关内容需上级医师签字审核后签字。
4、对于发现未登记或登记不仔细、有误的情况，给予登记，严重时给予通报批评。
医务科
ⅩⅩ.9.29
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