医院临床安全输血措施.docVIP

临床安全输血措施 杜绝溶血性输血反应：速发型溶血性输血反应大都是由于责任心不强所致(如配错血、临床抽错血等)。迟发型溶血性输血反应一般由于不规则抗体未能检测所致。 控制方法： 外科手术、待产孕妇、有创诊疗操作，入院时常规进行ABO血型、RhD血型、相关抗体筛查检测；内科、门急诊可能需要输血的患者也要将上述检测项目进行常规检查。 抗体筛查阳性结果，须做抗体鉴定并将结果及时反馈临床。输血时，临床医师要提前与输血科联系，由输血科与市中心血站联系调配合适的血液。 需要输血时，输血科要复检受血者和供血者ABO血型和RhD血型。 交叉配血试验必须采用能检测不完全抗体的实验方法。 避免和减少输血不良反应。 成分输血。根据病人实际需要，分别输入有关血液成分，具有疗效好、副作用小等优点。二级医院成分输血率要达70%以上。 烟台市中心血站所提供的血液制品，已进行白细胞滤除，滤除率可达99.8%，可避免或减少由白细胞所引起的非溶血性热源反应，避免或减少经白细胞传播病毒；避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）;避免或减少输血相关免疫抑制。 积极开展自身输血。 严格掌握输血适应症，输血科按有关规定，根据临床申请和病人具体情况，科学、合理地调配供血。 杜绝责任性差错发生。 经治医师逐项填写“临床输血申请单”内容完整、准确，对不合格输血申请单，输血科拒绝接受。 护士采血时，一定要核对病人身份，与相关信息是否相符，无误后方可采血。 血样送达输血科时，由送检医护人员和输血科工作人员共同核对接收。 输血科配血时，核对病人标本与申请单是否一致，检查血液包装、标签填写内容、有效期及血液外观，如：颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血等，正确无误时方可进行交叉配血。 配血合格后，由医护人员携带专用取血箱和取血单到输血科取血。 取血与发血双方共同核对患者信息、配血结果以及血液外观，无误后双方签字。 保证血液质量 储血条件、温度符合要求。 血液发出后原则上不得退回。 输血不良反应处理 按照输血不良反应处理流程处理，上报。