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药品不良反应报告分析
为给临床安全用药提供参考,现对我院2009年药品不良反应报告回顾分析如下:
1、ADR报告情况:全年共报告31例,分别由9名医师报告,其中内科医师4人报告9例,外科医师4人报告21例,儿科医师1人报告1例。2009年同比上年不良反应例数有所增加,但填写报告的人数下降了4名。
2、ADR发生人群分布情况:31例报告中,门诊病人10例,住院病人21例。患者年龄最小的1岁,最大的61岁,男性20例,女性11例。
3、ADR发生与药物应用情况:口服用药引起1例,注射用药引起30例。所用药物中,片剂1种、注射剂12种;抗生素27人次、消化系统药物1人次、营养药2人次、其他药物1人次。使用1种药物4例,合并用药28例。抗菌药物主要为头孢三嗪(菌必治)、克林霉素、头孢他啶、头孢地嗪、氧氟沙星、氟罗沙星和氨苄青霉素。
4、ADR的主要临床表现:表现为过敏反应如荨麻疹、红斑、瘙痒、寒颤等15例;表现为胃肠道反应如腹痛、恶心、呕吐等8例;表现为眩晕症1例;表现为畏寒、发热1例;表现为呼吸困难6例。其中严重的不良反应1例,其他为一般的不良反应。
我院开展ADR监测工作已有8年,虽然取得了一定成绩,但仍然存在许多问题,如部分医务人员对ADR的危害性认识不足,对ADR的监测与报告存在一些误区,疏于观察,懒于报告,不能规范填报等。2009年我院门诊就诊161600人次,住院10800人次。ADR发生数远不止报告的31人次,而全院仅3个临床科室9名医师进行了报告,漏报率非常高。因此,2010年临床药学工作的重点之一,仍是进一步加强宣传合理用药,认识和理解ADR,提高对ADR的鉴别能力、上报意识和监测水平,促进临床合理用药。
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