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药品调剂操作程序 目的： 建立调剂处方操作程序，规范门诊、急诊及住院药房药剂人员的 调配处方程序，做到及时、准确，高效。为患者提供高质量的药学服务。 责任人： 质量管理员、调剂室主任、调剂员。 内容： 1．药品调剂的概念：系指自接受处方笺到交付药品全过程，其具 有专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动 过程，也是药师、医师、护士、患者（或其家属）、药剂人员等相互沟通 的过程。 2．调配处方的程序一般为：收方→ 方→计价→调配→ 复核→发 药。在调剂过程中应坚持“四查十对”。 3．由于调剂室各药房工作内容不尽相同，调剂程序可略有差异。 3.1 门诊西药、中成药处方调配程序：收方→ 方→调配→ 复核→ 发药。 3.2 急诊药房、中药汤剂、住院药房自费处方调配程序：收方→ 方→计价→调配→ 复核→发药。 4．各业务单元操作程序 4.1 方：指调剂员收到患者提交的处方后，在配方过程中和发药 前对处方进行的核对。处方 核是调剂工作中的重要环节，是防止差 错、事故，保证调剂质量的关键。处方 核的主要内容为：处方书写、药 品名称、用药剂量、药物配伍禁忌和用法用量等。处方 核的工作应 由药师以上的专业技术人员承担。 4.1.1 审查处方书写（患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊 科别／病房床号、开方日期、医师签名盖章）是否合格。每张处方限开 五种药品。 4.1.2 门诊处方应三日内调剂。超过有效期的处方，应由处方医 师重新开具处方或更改处方日期并签字后，方可调剂。 4.1.3 每张门诊处方限开五种药品。品种数超过规定的，应经处 方医师重新开具处方或在原方上注明原因并签字，符合有关规定后， 方可调剂。 4.1.4 严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方，应拒绝调配，按 下述规定重新计价、交费。 4.1.4.1 一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用药量；一般慢 性病不超过一周用药量；癫痈、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、 精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。 4.1.4.2 对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。 4.1.4.3 对于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并 经上级领导同意后方可调配。 4.1.5 处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需 经处方医师重新签字。 4.1.6 字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医师写 明、重新签字，核实无误，方可调剂。 4.1.7 调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。 4.1.8 确认已交费处方的收费盖章有效。 4.1.9 将处方与电子处方进行核对 ：凭用户名、密码进人本院 HIS 系统的处方发药程序，录人处方计价单上的处方编号／患者姓名拼音 （再次录人另一张处方号时，先按“刷新”／Alt+L 键）→调出处方内容 进行 核。在 核中若发现计价错误应及时与计价人员联系，纠正。 4.1.10 确认处方：按“确认”键／Alt+S 键，系统自动销号、减库存。 4.1.11 在处方左上角标明调剂流水号，与号牌核对无误后，将号 牌发给患者，并提示其“妥善保存，按号取药”。 4.2 计价 4.2.1 按照医院 HIS 系统计价程序规定，计价时按系统提示首先 录人处方费别和就诊科室名称代码（拼音字头）及药品类别代码（1 ：西 药费，2 ：中药费）。 4.2.2 按处方内容顺序录人药品名称的拼音字头→选定相应的药 品名称、剂型、规格→录人剂量→计算机自动结算总价（先按 Esc 键、 再按 Enter 键）→打印处方药品总价单→贴附于正方计价栏并在复写 处方（以下简称“副方”）上抄写药价→计价人员签字、盖章。 4.2.3 公费处方中开具了自费药品的，应先经患者同意，在正、副 处方总价外，单独注明“ 自费”字样及相应的金额。 4.2.4 保证