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药理学七个重点药物总结
1、阿托品2、吗啡3、肾上腺素4、阿司匹林5、糖皮质激素
重点掌握药物有:
6、降压药7、抗心绞痛药
阿托品
原理 阻断M--R
竞争性结合M-R而产生阻滞作用
1.抑制腺体分泌
唾液腺、汗腺泪腺、呼吸道 胃腺
竞争性结合M-R而产生阻滞作用
2.解除平滑肌痉挛
胃肠道膀胱胆管、输尿管、支气管子宫
扩瞳 阻断M-R ,使瞳孔括约肌麻痹,瞳孔扩大
药理
3.眼 升高眼内压 阻断M-R,使睫状肌麻痹,前房角变小,房水潴留,眼内压升高
作用
调节麻痹 由于睫状肌麻痹,悬韧带绷紧,晶体变薄平,视远,调节麻痹
心脏 阻断M-R ,解除心迷走的抑制,心率加快,传导加速
4.心血管
与阻断M-R无关
系统 血管
直接扩张皮肤血管;解除小血管痉挛,改善微循环
5.兴奋中枢 阻断M-R ,减弱迷走兴奋,使中枢兴奋
全麻前
给药
1.减少腺体分
严重盗 阻断M-R,抑制迷走兴奋,减少腺体分泌
泌
汗和流
涎
阻断M-R,使内脏平滑肌麻痹,解除其痉挛引起的疼痛
2.缓解内脏绞痛
胃肠绞痛膀胱刺激症状 肾、胆绞痛(与度冷丁合用)
虹膜睫 阻断M-R ,使睫状肌和瞳孔括约肌麻痹,有利于炎症消退
临床 状体炎 此外配合缩瞳药使用,以防止炎症渗出所造成的粘连
应用 检查眼 阻断M-R ,瞳孔括约肌麻痹,瞳孔扩大,
3.眼科应用
底 利于光线进入,方便检查
验光配
阻断M-R ,使睫状肌麻痹,晶体固定,有利于计算屈光度数
镜
阻断M-R ,降低心迷走对窦房结自律性和传导束的抑制,
4.缓解型心律失常
加快心率
5.感染性休克 由于其能扩张血管,使得局部组织灌注增加,对抗休克
有机磷酸酯类能难逆性结合Ache使Ache过量堆积,而高浓度阿
6.解救有机磷酸类中毒
托品可通过阻断M-R使多余的Ach难以结合M-R产生作用
治疗量常见的副作用:口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等
不良
大剂量兴奋中枢:出现烦躁不安、
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