毒麻药品智能化管理 (1).ppt

毒麻精药品的智能化管理 中山眼科医院 郭文军 一、麻醉药品和精神药品相关概念 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。 常用药品：可待因、哌替啶、吗啡、羟考酮、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼。 麻醉药品的定义 麻醉药品分类： 阿片类：吗啡、可待因等。 古柯类：可卡因及其制剂等。 大麻类：印度大麻及其制剂等。 合成类：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼及羟考酮等。 实施特殊管理的麻醉药品与日常所说麻醉药/剂的区别： 前者指麻醉性镇痛药，它具有依赖性，连续应用后能形成瘾性，危害人体健康，因而需要特殊管理的药物（吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼及羟考酮等）。后者指医疗上具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉药（丙泊酚、异氟醚、七氟醚等）和局部麻醉药（利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等），虽然有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性。 ★ 前者必须使用麻醉药品专用处方 指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品，包括：兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。 精神药品定义 精神药品分类： 根据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。 一类精神药品：氯胺酮、麻黄碱 二类精神药品： 地佐辛、咪达唑仑、戊巴比妥、地西泮、苯巴比妥、布托啡诺、曲马多等。 麻醉药品和精神药品具有明显的双重性质。两类药品临床上医疗广泛，具有医疗中不可替代的作用。但是麻醉药品和精神药品又具有一定程度的精神依赖性，不合理使用或者滥用会产生身体依赖或者精神依赖。如果流入非法渠道还会成为毒品，造成严重的社会危害。因此对于麻醉药品和精神药品必须严格管制。 二、毒麻精药品的管理措施 严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定，对麻精药品实行： 三级管理： 药库、药房、使用部门 五专管理： 双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。 药库入库验收及出入库管理 药房请领及发放管理 病区基数管理 1.建立病区基数：根据实际使用情况提交书面申请，报药剂科和院医务科审批同意，药房负责人确认后发药并记录。 2.麻精药品放入麻精药品专柜，由专人负责，医师开具专用处方取药，并专册登记。 3.药剂科定期到病区检查麻精药品的使用登记情况。 三级管理 五专管理 专人管理：麻醉护士 专用帐册 专柜加锁：保险箱，双人双锁。 专用处方： 麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限3年；第二类精神药品处方保存期限2年。 专册登记（保存期限为3年） 1. 健全管理制度 责任落实到人 建立科室麻精药品管理小组，由科主任任组长，对科室用药安全和管理总负责。 定期检查、随时抽查、经常分析科室药品使用情况。 制定麻醉科药品管理制度、管理流程，并将责任落实到人。 2.毒麻药品的智能化管理 为了保证毒麻药物的使用与管理安全性，各级医院应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的内容进行日常管理，但是由于医院日常工作繁忙，接待的患者众多，导致毒麻药品的规范化管理在日常使用中存在一定的限制。 随着近些年来信息技术的发展，将智能化管理用于医院毒麻药品的管理工作是大势所趋。 三、基于麻醉信息系统的麻醉和精神药品管理软件的设计方案 1.麻醉科传统取用毒麻药品的特点 由于麻醉科对于麻醉和精神类药品的使用有其特殊的性质。包括数量大、流通环节多、管理分散、处方管理困难、单位时间内药品使用率高、检查周期时间长等诸多特点。这就给麻醉及精神类药品在麻醉科的管理增加了难度。由于用量大，麻醉和精神类药品在麻醉科要储备一定量的基数，有麻醉科专人管理和登记。有很多医院麻醉医生也要储备一定基数的药品。 过程繁琐、工作量庞大。 既增加了工作量，同时也增加了出错的几率。 2.毒麻药柜的应用 2.毒麻药柜的应用 可追溯性管理:药品管理柜中的麻醉药品在加入、取出或者退回时均录入了名称、数量、批号以及有效期,实现了每支药品可追溯的闭环操作。 数量化管理：每次操作结束后系统自动计算并显示实际库存,药师将实际库存与实物数量进行核对,实现了麻醉药品的数量化管理。 3.利用现有的逐渐成熟的HIS和AIMS对麻醉及精神类药品的管理进行进一步的开发和利用 由于麻醉科对于麻醉和精神类药品的使用有其特殊的性质。包括数量大、流通环节多、管理分散、处方管理困难、单位时间内药品使用率高、检查周期时间长等诸多特点。这就给麻醉及精神