护理质量管理工具的应用53445.ppt

三、质量管理工具的种类与应用 ⑵ “O”阶段—成立 CQI 小组 也就是质量管理小组一般有有 3~6 人组成或根据确定的 问题由相关人员组成，如：科室药品管理问题除科室人员外 还要有药学人员等。 ⑶ “C”阶段—明确现状 明确现状运行的流程、涉及的制度，如可以画出科室 药品管理的现状流程图（工具）或摆出情况什么是流程图： ● 定义：流程就是做事的步骤，第一步干什么，第二步接着干什么。将 整个过程清晰地表示出来。 ● 优点：流程图可以直观地描述一个工作过程的具体步骤。对准确了 解事情是如何进行的，及决定应如何改进过程极有帮助。 4/5/2020 31 三、质量管理工具的种类与应用 ⑷ “U”阶段—问题的根本原因分析 通过使用质量管理工具鱼骨图分 析，并通过分析的结果反复问一个 为什么，把问题逐渐引向深入，最 终找出导致问题发生的作用因素（ 即找出病因） 4/5/2020 32 三、质量管理工具的种类与应用 鱼骨图 （ Cause ＆ Effect/Fishbone Diagram ） ●鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的， 故又名石川图。鱼骨图是一种 发现问题“根本原因” 的方 法，它也可以称之为“因果图”。 ●鱼骨图的特点：它 可以将影响质量（问题）的诸多 原因一一找出，形成因果对应关系，使人一目了然， 对于确定正确的对策方案有帮助，它是一种透过现象 看本质的分析方法。 4/5/2020 33 三、质量管理工具的种类与应用 ●找出根本原因要应用头脑风暴法（工具）， 什么是头脑风暴法（ BS ）？ ●定义：一种通过集思广益、发挥团体智慧， 从各种不同角度找出问题所有原因或构成要 素的会议方法。 ● BS 的原则：限时、限人（ 10 人以内）、毫无顾忌、畅所欲言 地发表独立见解、相互启发、相互补充和完善的智力激励 法。 4/5/2020 34 三、质量管理工具的种类与应用 鱼骨图的类型 A 、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通 常以“为什么……”来写），用于问题 的分析。 B 、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通 常以“如何提高 / 改善……”来写）， 用于问题的解决。 4/5/2020 35 质量管理工具的应用 与持续改进的方法 4/5/2020 1 内容 一、新一轮等级医院评审标准的特点 二、医院评审相关管理论与质量管理工具 三、质量管理工具的种类与应用 四、质量管理工具的运用范围 4/5/2020 2 一、新一轮等级医院评审标准架构与特点 ㈠ 等级医院评审标准架构 1. 作为“以人为本，以病人为中心”理念的载体 （是以医疗品质和医疗服务绩效作为评审的重点） 2. 判定医院“资源 - 质量 - 成本 - 效益”综合管理能 力和水平 （标准均以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题） 4/5/2020 3 一、新一轮等级医院评审标准架构与特点 3. 引入持续质量改进科学管理方法 （讲全面质量管理理论和质量持续改进具体实 施方法纳入到标准的内涵中） 4. 调动公立医院的责任和义务 （也就是管理上常说的自查、自纠、自我改进、自我改善） 5. 调动公立医院的责任和义务 （优质护理、对口支援、住院医师规范化培训等） 4/5/2020 4 一、新一轮等级医院评审标准架构与特点 ㈡ 等级医院评审标准设计特点 ● 医院建立一个质量持续改进的机制 是新一轮等级医院评审总的导向 ● 医院评审标准是遵循“ PDCA 循环 原理”设计，以求持续改进与提高 ，具体体现在评分方式上 4/5/2020 5 一、新一轮等级医院评审标准架构与特点 ● 条款标准的实施也是运用“ PDCA 循环原 理”，从计划、制度到组织实施、监管、 持续改进与提高的效果来创建与达标的 ● 要达到质量的持续改进就要学会运用质量 管理工具寻找问题、发现问题，选择适当 的改进措施，并用数据记录验证改进成效 ，以真正实现医院的持续质量改进。 4/5/2020 6 二、医院评审相关理论与工具 新一轮等级医院评审标准在关注医疗 质量与医疗安全的同时，要求医疗机 构 改进思维模式和管理习惯，坚持“ 以人为本”，“以病人为中心”，走 内涵建设为主、内涵与外延相结合的 发展道路。 传统、经验、粗放管理≠科学、现代、精细化管理 4/5/2020 7 二、医院评审相关理论与工具 科学、现代化的医院管理，就是采用科学的 管理理论、方法和技术全面实施医院管理 如： ● 医院评价及安全与质量持续改进工具合成化应用 （ PDCA 循环） ● 追踪方法学医院评价（ TMHA ） ● QCC （品管圈）、 RCA （根源分析）、 FMEA （失效模式和效应分析）、 HVA （脆弱性分析 ）等 4/5/2020 8 二、医院评审相关理论与工具 为什么要学习和掌握质量管理工具？ ● 2011 年版《医院评审标