第十十四章肾上腺素R阻断药、局麻药6幻灯片课件.pptVIP

1. 抗休克（antishock）：早期神经源性休克;3. 局部应用（local application）;异丙肾上腺素 Isop;Instructional objectives;【 Classification 】 （分类）;§ 1 ?肾上腺素受体阻断药 ?- adrenoceptor blocking drugs;酚妥拉明 phentolamine [ fent?l?mi:n] ;phentolamine; 雷诺氏病又称“肢端动脉痉挛病”，发作时指端苍白，继而发紫，最后呈潮红色，伴有烧灼、刺痛感。 长期发作可致皮肤萎缩、增厚、溃疡，甚至指端坏死。;(1)（+）M-R→（+）胃肠道平滑肌→腹痛、腹泻 Activates M-R→ Contraction of smooth muscle of gastrointestinal tract. ;酚苄明 phenoxybenzamine;【Classification】 表 11-1 P 92;普萘洛尔 (心得安) propranolol [ pr?upr?n?l?l ];（2） 支气管（bronchia）;2. 内在拟交感活性;1. 心律失常（tachycardiac arrhythmia）　 2. 心绞痛（angina pectoris）和心梗　 3. 高血压 （hypertension）　 4. 甲状腺功能亢进 5. 充血性心衰 (CHF )：卡维地洛 6. 青光眼：噻吗洛尔;【 Contraindication 】禁忌症;§ 3 ?、?- adrenoceptor blocker ;P 87;拟胆碱药;22;Questions;Chapter 14; Teaching goals;Definition （定义）; Local anesthetics produce the reversible（可逆的）loss of sensation without the loss of consciousness.; A chemical search for synthetic (合成的) substitutes (代用品) for cocaine started in 1892. This resulted in 1905 in the synthesis of procaine (普鲁卡因), which is still useful local anesthetic. ;【structure - activity relationship】(构效关系);普鲁卡因procaine;【mechanism of local anesthesia】;32;4. subarachnoid anesthesia（蛛网膜下腔麻醉） spinal anesthesia (脊髓麻醉)或腰麻：脊N根 注意药液比重及病人的姿势。 5. epidural anesthesia（硬膜外麻醉）：N根 6. regional analgesia(区域镇痛);34;【individuals of LAs】(常用药物);Lidocaine 利多卡因（赛罗卡因）;【adverse reactions】;（2） Cardiovascular System:;adding vasoconstrictor agents: ↓absorption, ↑duration;2. Allergic reaction (变态反应);usual drugs comparison;局麻药 普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经。 穿透强度有差别，临床使用防过敏。;Practices