运动损伤与康复——跆拳道.pdfVIP

运动损伤的病理演变规律和处理 一、 演变规律 运动损伤的本质：组织器官的完整性遭到了破坏，如外力作用下，冲撞、跌倒、 击作用于人体组织、器官，导致组织器官完整性遭到了破坏。如肌肉拉伤：肌纤 维断裂，肌肉与肌肉之间筋膜的撕裂，肌腹与肌腱之间断裂，肌腱与骨头之间的 断裂。这些断裂是组织学和形态学上的破坏。微细结构上：肌原纤维的破坏，即肌 细胞的破坏，细胞膜裂开。所以，从宏观和微观上看，都遭到了破坏。 发生运动损伤后会发生什么病理变化过程呢？ （一）早期病理变化过程 早期特征 出血肿胀疼痛三大特征 1、出血、肿胀。 肌纤维断裂，韧带纤维断裂，骨头断裂，内脏的一部分破裂，他们里边都有 血管，他们发生断裂以后，血液会从血管里流出来，造成血 。比如踝关节扭伤 后，肿胀、发青发紫，为什么会有颜色呢，就是出血。淋巴管道断裂，淋巴液就出 来，造成水 。 2、疼痛的三个本质根源 （1）压力的变化 发生损伤后，疼痛。压力的变化。受伤后局部出现的血 和水 ，肿胀压力 会上升，会压迫神经末梢产生痛的感觉。就像在手上压下会疼一样。 （2）化学变化 由于组织细胞内容物流出来，他们的化学变化和代谢产物对局部产生劣性 刺激，这种劣性刺激是导致疼痛的第二个根源、 （3）张力的变化，损伤后牵扯的变化，使神经末梢受到牵扯，或把运动神经 末梢、感觉神经末梢，运动感受器和感觉感受器之间拉断，从而造成疼痛。 3、功能障碍 拉断的肌肉不能执行正常的功能，不能收缩。韧带断裂，就不能正常连接骨 头，产生关节运动。骨头断裂，就不能产生支撑。所以功能不能正常完成，这个叫 做功能障碍。轻者叫功能障碍，重者叫功能丧失。 （二）中期：组织的再生，边再生边清理边生长。 不能一直出血、肿胀、破坏。人体本能规律：再生。蜥蜴的尾巴断后再生，是 动物的本能。 组织破坏以后，出血开始停止，肿胀不再发展，周围已经破坏了的组织细胞 不再破坏了，周围好的细胞好的组织开始分裂，就是细胞分裂，就是开始长，然 后把那些破坏了的组织填补起来，连起来。这就叫再生。所以中期又叫再生期。重 新生长重新修补。这个过程非常复杂。 例如：楼房倒塌，一堆砖头瓦块和各种材料。如果再建，要先清理，然后再建 造。再生过程与其相似，但不完全相同。 再生时，要把肿块清除掉然后长，所以周围的细胞一边往里长，一边清除。两 个过程同时进行。不像再建房子有先后。一边清理一边生长，且是互动的。比如 说，这里有个肿块，血管先往里面插，先往里面长。 血管再生能力最强，且是最早开始再生。然后通过半透膜把肿块里的废物吸 收运走，也就是先把路修通，这就是最早分裂增生的血管和毛细血管。大量增生 的血管和毛细血管为清除这些破坏的组织奠定了基础。有些东西就地消化，如损 伤的细胞分解成氨基酸，其他小颗粒，再利用，一部分通过血液循环运送到全身。 治疗是根据特征来定的，如果不清楚特征，那么治疗就是盲目的、错误的。 （三）晚期：表现为完全再生和不完全再生 完全再生：破坏的是肌肉组织，给你长的是肌肉组织，破坏的是韧带组织，长 得是韧带组织；破坏的是骨头，长出来的也是骨头。这种修复叫完全再生。 不完全再生：破坏的是肌肉组织，长出的是疏松结缔组织，因为组织生长的 速度不同，再生的能力也不同。人体里长得最快的是血管，疏松结缔组织。长得 最慢的是软骨组织和神经组织，肌肉处于中等。肌肉断了，本来等着你肌肉组织 往里长呢，疏松结缔组织长得快就占位了，所以一条肌肉断了，疏松结缔组织就 给连接起来了，这种修复叫不完全再生。即不是原来的组织，而是其他的组织代 替他长到里面了，就形成了不完全再生。 不同点：肌肉的弹性好，致密结缔组织耐牵扯，结实。 疏松结缔组织不耐拉，所以拉伤后经常拉伤，因为拉伤的地方形成 了不完全再生。 据损伤的程度不同，再生的结果也不同。有些损伤长好后好好的，也不再发 生损伤了，而有些过了一段时间腿还拐着，脚还崴着，一走还痛，天气变化还痛。 这就和损伤的程度和再生的结果有关。 损伤的程度大，不完全再生的机会大；损伤程度小，完全再生机会大。