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欢迎来主页下载 精品文档 胰岛素的种类与剂型 (2010-09-28 15:13:29) 转载▼ 分类： 健康知识 标签： 健康 按来源胰岛素可分 ＊ 动物胰岛素 包括猪、牛胰岛素。这种胰岛素来源广，价格比较便宜。但由于与人的胰岛 素仍有差异，注射后容易产生胰岛素抗体，使人产生免疫反应。 ＊ 人胰岛素 20 世纪 70 年代末采用基因重组技术合成的， 1986 年开始应用于临床。 ＊ 人胰岛素类似物 20 世纪 90 年代中后期，科研人员利用基因重组技术，通过对“天然人胰岛 素”的氨基酸序列进行局部修饰， 研发出“人胰岛素类似物”。 严格地讲， “人 胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛素受体相结合， 其降糖效力可与人胰岛素媲美。 目前应用于临床的主要有 2 种：短效胰岛素和长 效胰岛素。 ● 超短效胰岛素类似物 主要特点是：①起效快， 皮下注射后 15 分钟即起效； ②达峰快，注射后 30～ 60 分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好； ③药效维持时间短，在 3 小时左右 (2 ～4 小时) 。 ● 超长效胰岛素类似物 特点是药物吸收稳定， 无明显的峰值出现， 能较好地模拟生理基础胰岛素的 分泌，药效持久，每日注射一次，作用可维持 24 小时，可在每天的任何时间注 射 ( 只要每天的注射时间相对固定即可 ) 。 按纯度胰岛素由低到高可分 ＊ 普通胰岛素（ RI ） 又叫结晶锌胰岛素（ CZI ）。是采用结晶方法从牛或猪的胰腺中提取的，含 胰岛素的纯度达 90%，仍含有较多的杂质， 容易引起变态反应及胰岛素抗体产生。 ＊ 单峰胰岛素 是将普通胰岛素再经过纯化，使胰岛素的纯度达到 97%以上。因为在色谱上 精品文档 欢迎来主页下载 精品文档 出现 1 个峰，故称为单峰胰岛素。 ＊ 单组分胰岛素 又称高纯度胰岛素。是将单峰胰岛素进一步纯化，其纯度提高到 99%以上。 特点是纯度高， 不易产生胰岛素抗体。 这种胰岛素标有“ MC”字样， 即表示单组 分胰岛素。 按作用时间和效应胰岛素可分 ＊ 短效胰岛素 又称普通胰岛素（ RI ）、可溶性胰岛素。为清亮透明溶液，起效快，持续时 间短，剂量易调整。 ● 注射途径 可皮下注射也可肌肉注射。 ● 给药时间及药物作用时间 皮下注射：餐前半小时给药。注射后 30 分钟起效， 2～4 小时作用最强，可持 续作用 6～8 小时。 静脉注射：按病情需要给药。注射后立即起效， 15～30 分钟作用最强，可持 续 2 小时。 ● 适应症 所有糖尿病患者， 尤其是适用于急性代谢紊乱及各种应激情况， 也适用于胰 岛素泵治疗。 ● 常用规格 有 40 单位（ 40U/ml ）、 100 单位（ 100U/ml）。 ● 临床常用制剂 普通（短效）胰岛素 (RI), 来源于猪胰腺，国产品名有中性胰岛素（中性） （徐州万邦制药厂）、普通胰岛素（酸性）（上海生化制药厂）。 短效人胰岛素，国产品名有甘舒霖Ｒ（吉林通化），进口的品牌有诺和灵Ｒ （丹麦诺和诺德公司）、优泌林 R （美国礼来公司）。 ＊ 中效胰岛素 又称低（鱼）精蛋白锌胰岛素注射液（ NPH），为白色混悬液，起效较慢， 作用时间较长。 ● 注射途径 只能皮下或肌内注射，不能静脉注射。 ● 给药时间及药物作用时间 早或晚睡前，每日 1～2 次。注射后 2～4 小时起效