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血小板 聚集功能检测及
临床应用
单卫 民
2019.12.21海南，三亚
血小板功能的认识已有近百年的历史，开展
血小板功能检测也有60年以上的历史。血小板功
能检测在血小板的基础研究、出血性疾病临床诊
断和治疗、抗血小板药物研发及血栓性疾病研究
等方面都发挥了巨大的的作用。
2
血 小板静 息形态
Resting Platelets
•Discoid
•2-4 m diameter
•0.2-0.4 m thick
9
•100-300 10 /L
3
血 小板活化形态
Activated Platelets
激活后血 小板生理功能
v粘附功能：血小板附着在破损血管胶原表面
v聚集功能：血小板相互间的粘附
v释放功能：释放血小板内容物，加强凝血因子、
血小板、内皮细胞功能
v促凝功能：激活凝血系统
v血块收缩功能
v维护血管内皮的完整性。
血 小 板 功 能 检 查
血小板功能 血小板粘附试验:
血小板聚集试验:(1)血小板集聚仪法
(2) VerifyNow仪法
(3)流式细胞术聚集法
血小板粘附集聚试验:PF-200 血小板粘附集聚仪
血栓弹力图：
血小板ATP释放
致密颗粒释放 5-TH测定
血小板释放 PF4
a颗粒释放 β-TG
特殊检查 GMp-140
血小板AA代谢：TXB2；丙二醛
血小板膜蛋白：GP Ⅰ,GP Ⅱb/ Ⅲa
血小板内钙流：钙波动
6
血 小板功能检测各方法学汇总
LTA VASP Verify Now TEG PFA-200 P-选择素
血小板聚集 P2Y 12受体特异
高剪切力，模拟 活化血小板
方法学评价 检测的 “金 性，可能的 “金 POCT 评估凝血全象
ACS过程 特异性
标准” 标准”
反应主要血小板功能
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