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ANZHEN HOSPITAL
When CVD encounter PE…
凝
what is known ? what we need to know ?
血
V
课
堂
首都医科大学附属北京安贞医院 米玉红 袁慧
ANZHEN HOSPITAL
Case 1
• 中年、男性、活动后胸闷3天
凝
• 神清, BP 120/80 mmHg, RR 27 bpm, HR 107 bpm
血
• 双肺未闻及啰音, 房颤律, 心脏未闻及杂音, 腹部未见异常
• 双下肢可凹性轻度水肿 V
课
• 既往：5年前行CABG术、高血压、高脂血症
堂
• UCG示，双室壁节段性运动异常，左心尖室壁瘤形成，升主动脉增宽，
肺动脉增宽，二尖瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度）
• D-Dimer 3600 ng/ml, TNI轻度升高， 血常规正常，肝、肾功能正常
ANZHEN HOSPITAL
Case 1
凝
血
V
CABG术后5年合并肺栓塞
课
堂
ANZHEN HOSPITAL
case2
• 老年，男性
• 活动后气短3天加重1天凝
• 高血压、高血脂病史
血
• 冠脉造影证实：前降支90%狭窄，置入支架1枚
• 出院后3天再次出现上述症状，疑支架内血栓形成行冠脉CT未见异常
V
PCI术后肺栓塞
• D-Dimer 2900 ng/ml 课
堂
ANZHEN HOSPITAL
case3
• 男，63岁
凝
• 因“冠脉三支病变”行心外搭桥术
血
• 术中顺利，术后48小时脱机
V
• 脱机后20小时活动后出现胸闷、气短
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