医疗机构麻精药品管理课件.ppt

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麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成: (一)前记:医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等,并可添列专科要求的项目。 (二)正文:病情及诊断;以Rp或者R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。 (三)后记:医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 三、麻醉药品、精神药品处方的开具 麻精处方 ********* 具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。 三、麻醉药品、精神药品处方的开具 封 面 首页 正文 专用病历 ********* * ●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 三、麻醉药品、精神药品处方的开具 二类精神药品处方开具新规定 患者住院期间使用二类精神药品,可直接摆药,但出院带药和门诊患者使用二类精神药品医师必须按规定开处方,患者身份证明编号栏可省略不填写。 * 单张处方的最大用量 分类 剂型 一般患者 癌痛、慢性中、重度非癌痛患者 麻醉药品 第一类精神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日常用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日常用量 不得超过15日常用量 第二类精神药品     不得超过7日常用量 特殊情况应注明     * 特别加强管制的麻醉药品单张处方的最大用量 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,药品仅限于二级以上医院内使用。 盐酸哌替啶处方为一次常用量,药品仅限于医疗机构内使用。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。 * 药库与各药房,各药房与临床科室(病区)麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理和申报、审批制,药房发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。各药房、临床科室(病区)的基数药品应每天结算。 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 * * LOGO * 麻醉药品、精神药品使用与管理 药学部 **** * 麻醉药品( narcotic drugs) : 指具有依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。 例如:吗啡、羟考酮、哌替啶(度冷丁)等。 基本概念 * 精神药品(Psychotropic Substances): 指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 例如:地西泮、艾司唑仑、苯巴比妥等。 基本概念 * 药品依赖性(drug dependence): 是由于周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。 基本概念 世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性。 ?精神依赖性又称心理依赖性。凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可引起精神依赖性,精神依赖者为得到欣快感而不得不定期或连续使用某些药物。 ?身体依赖性也称生理依赖性。用药者反复地应用某种药物造成一种适应状态,停药后产生戒断症状,使人非常痛苦,甚至危及生命。 * 麻醉药品都具有药物依赖性特征,这种特征在正常人群中比较容易产生,但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示,慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三,发生率是极低的。 基本概念 * 规章 《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》 卫生部 卫医发【2005】421号 2005年11月2日 《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》 卫生部、SFDA 卫医发【2005】430号 2005年11月15日 《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》 卫生部 卫办医发【2005】237号 2005年11月3日 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 卫生部 卫医发【2005】438号 2005年11月15日 《麻醉药品临床应用指导原则》 卫生部 卫医发【2007】38号 2007年1月25日 《精神药品临床应用指导原则》 卫生部 卫医发【2007】39号 2007年1月25日 《处方管理办法》 卫生部53号令 2007年5月1日 《医疗机

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