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跟骨骨折的解剖特点和常用分析型参考课件.ppt 12页

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Page ? * 跟骨骨折的解剖特点和常用分析型 葛梦娜 2017-04-18 解剖特点 跟骨骨折: 全身骨折中占 2% 跗骨骨折中占 60% 60% ~ 75% 的跟骨骨折累及距下关节面 预后差:因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,且后遗症多,预后较差,3-5年丧失劳动力 跟骨的X线测量 Gissane角: 125-145° 跟距关节面内骨折常造成此角 增大或缩小 Bobhler角: 20-40° 夹角减小表明承重的跟骨后距关节面 已经塌陷,重心前移 跟骨骨折的常用分型 Essex-Lopresti 分型 1952年提出,第一个被广泛接受当然分型 基于X线的表现,根据骨折是否累及距下关节面分为两型: Ⅰ型未累及距下关节 Ⅱ型累及距下关节 根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向,又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折 Sanders分型 根据冠状面CT扫描图像进行分型, 将跟骨平均分为3柱,跟骨后关节面 由平行于跟骨纵轴的A.B两线分 为3个等大的区域,产生3种潜在 的骨折块,外侧、中央、内侧 Ⅰ型:所有无移位骨折(<2mm) Ⅱ型:跟骨后关节面损伤成两部分,移位≧2mm,分为ⅡA .ⅡB . ⅡC Ⅲ型:3个部分的骨折,经常形成一个特征性的中心压缩性的骨折块 分为ⅢAB ⅢAC ⅢBC Ⅳ型:4部分及以上的移位骨折,为严重粉碎性骨折,ⅣABC 参考文献 《洛克伍德-格林成人骨折》(第七版) 实用骨科学/胥少汀,葛宝丰,徐印坎主编.-4版.-北京:人民军医出版社,2014.1 毛宾尧,庞清江,徐向阳. 踝关节外科学.第1版.北京:人民军医出版社 2013年 Thank You! You can find more free PowerPoint templates on: 个人观点供参考,欢迎讨论 * Page ? * *

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