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范文 范例 指导 学习
附件 1
压疮报告单
患者一般资料
患者姓名： 病历号： 压疮发生科室：
性别： 男 女
年龄（岁） ：
诊断： （第一诊断）
患者来源： 住院 门诊 急诊 日间病房 其它
入院日期： 年 月 日
入院时 ADL 得分： 分 自我照顾能力： 自理 轻度依赖 中度 完全依赖
陪护人员： 有 无
使用压疮风险评分表： Braden Norton Waterlow 其它
发生压疮时风险评分： 分 压疮风险等级： 极高危 高 中 低
护理级别： 特级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 其它
部位 1 发现日期
来源：□院内发生 □院外带入
部位：□枕部 □耳廓（□左 □右） □肩胛部（□左 □右）
□肘部（□左 □右） □髂前上棘（□左 □右）
□髋部（□左 □右） □骶尾部 □膝部（□左 □右）
□踝部（□左 □右） □足跟部（□左 □右） □其他
分期：□Ⅰ期 □Ⅱ期 □Ⅲ期 □Ⅳ期 □可疑深度组织损伤 □难以分期
面积（ cm*cm）:
部位 2 发现日期
来源：□院内发生 □院外带入
部位：□枕部 □耳廓（□左 □右） □肩胛部（□左 □右）
□肘部（□左 □右） □髂前上棘（□左 □右）
□髋部（□左 □右） □骶尾部 □膝部（□左 □右）
□踝部（□左 □右） □足跟部（□左 □右） □其他
分期：□Ⅰ期 □Ⅱ期 □Ⅲ期 □Ⅳ期 □可疑深度组织损伤 □难以分期
面积（ cm*cm）:
部位 3 发现日期
来源：□院内发生 □院外带入
部位：□枕部 □耳廓（□左 □右） □肩胛部（□左 □右）
□肘部（□左 □右） □髂前上棘（□左 □右）
□髋部（□左 □右） □骶尾部 □膝部（□左 □右）
□踝部（□左 □右） □足跟部（□左 □右） □其他
分期：□Ⅰ期 □Ⅱ期 □Ⅲ期 □Ⅳ期 □可疑深度组织损伤 □难以分期
面积（ cm*cm）:
部位 4 发现日期
来源：□院内发生 □院外带入
部位：□枕部 □耳廓（□左 □右） □肩胛部（□左 □右）
□肘部（□左 □右） □髂前上棘（□左 □右）
□髋部（□左 □右） □骶尾部
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