2018年科技服务业促进专项申报书.PDFVIP

2018 年科技服务业促进专项申报书 （未来科学城/怀柔科学城科技服务培育） 申报方向： 申报机构： 填报日期： 北京市科学技术委员会 年 月 日 填表说明 1.未来科学城/怀柔科学城科技服务培育：为未来科学城、怀柔科学城即申报书中所提 “二城”，为其提供服务的新设机构或已有机构的科技服务机构。 2.机构设立情况，新设立机构：申报主体须为2017 年1 月1 日后在昌平区和怀柔区、 密云区注册成立法人机构；已有机构：申报主体须为2017 年1 月1 日前在昌平区和怀柔区、 密云区注册成立的法人机构。 3.申报领域-其他科技服务机构:除技术转移、创业孵化、知识产权、检验检测科技服 务类机构外，能够充分发挥自己服务优势与特色，对科技创新和产业发展起到支撑作用，并 促进科技经济深度融合，推动高精尖经济发展的科技服务机构。 4.机构名称：与营业执照一致的机构全称，其他机构按相应设立批复文件名称填写。 5.机构性质：在相应选项括号前打“√”，此项单选。 6.依托单位：申报机构所依托的上级单位或机构成立背景并在相应选项括号前打“√”， 此项单选。 7.统一社会信用代码、成立时间、注册资本、法定代表人：请填写与营业执照信息一 致；其他代码或注册号：请与相应证件信息一致。 8.注册区县：请机构按照所注册区县在相应区名称前勾选。 9.申报负责人：请填写在组织实施过程中该专项申报的第一联系人，以便后续相关工作 的沟通与联系。 10.分支机构建设情况：包括法人注册分公司、非法人注册分支机构、工作站等。 11.服务客户对象、服务区域范围、服务产业领域、服务业务范围：在相应选项括号前 打“√”，可多选。 12.人员情况：请按实际情况填写，专职科技服务人员指为委托方仅围绕科技开展服务 的专职人员。 13.2015 年-2017 年收入情况：请按照相关财务报表据实填写。 14.2017 年业绩情况：请填写2017 年1 月1 日至12 月31 日期间取得的业绩，以合同 或协议书为准。 15.申报单位意见：手签“本单位承诺该申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造 假行为，本单位愿承担一切责任。”字样，同时机构负责人签字并加盖公章，法人内设机构 无公章的请加盖机构法人单位的公章。 一、机构基本情况 机构设立情况 （）新设立机构 （）已有机构 机构名称 （）国有企业 （）民营企业 （）法人内设机构 机构性质 （）社会团体 （）全额拨款事业单位 （）差额拨款事业单位 （）自收自支事业单位 （）其他 依托单位 （）高校 （）院所 （）部委 （）事业单位 （）无 （）其他 其他代码 或 统一社会信用代码 注册号 成立时间 注册资本 法人代表 注册区县 （）昌平区 （）怀柔区 （）密云区 办公地址 办公地使用方式 （ ）自有 （ ）租赁 使用面积 （ ）其他 （单位：平方米） 法定代表人 手机 邮箱 财务负责人 手机 邮箱 申报负责人 手机 邮箱 传真 座机 机构官方网站