深静脉置管术参考PPT.pptx

血液透析用深静脉置管;摘要;插管基本原理;4;原理 解剖结构 适应症 穿刺方法技术要点及优缺点 各类并发症及防治 ;上腔静脉系概况;头颈部静脉回流概况;下腔静脉系概况;;原理 解剖结构 适应症 穿刺方法技术要点及优缺点 各类并发症及防治 ;适应症;原理 解剖结构 适应症 穿刺方法技术要点及优缺点 各类并发症及防治 ;颈内静脉中路穿刺法;穿刺方法：在腹股沟与股动脉相交点下方1cm~2cm，于动脉内侧0.3cm处刺入，与皮肤呈30°~40°、与腹股沟韧带内侧半下缘呈81.7°进针，深度3cm左右即可进入静脉 ;静脉;注意事项;小细节： 1.针与手指的关系及固定 2.麻药的用量及麻醉范围 3.扩器扩皮时患者的主诉和导丝的活动与否，扩皮后按压局部 4.导丝置入时的顺利与否，针尖方向 5.了解动静脉的血液颜色，若误穿动脉或穿透动脉，甚至导管置入时的补救措施 6.突破感及容量不足患者 7.穿刺不成功，联系B超，有条件先做超声 8.了解病史:穿刺史，起搏器 ;选择原则;原理 解剖结构 适应症 穿刺方法技术要点及优缺点 各类并发症及防治 ;并发症;机械性并发症;机械性并发症;导管尖端理想的三个区域位置;心包填塞;导管易位;26;27;导管相关性感染;血栓闭塞的类型;并发症;谢谢